糖尿病患者病情控制差,不只會併發中風及心血管疾病,原來也較易有精神問題。糖尿科專家調查發現,糖尿病患者患認知障礙的比例,是一般人的四倍半;患抑鬱的人數也較多。專家指出,糖尿病破壞腦血管細胞,令患者出現胰島素抗阻及傷害腦神經系統;加上受壓於生活及飲食禁忌,易影響腎上腺皮質醇,這些均會誘發認知障礙及抑鬱症。
內分泌及糖尿科專科醫生丁昭慧表示,來自糖尿專科中心的二百三十三名糖尿病患者接受問卷調查,患者年齡介乎廿三至八十九歲,發現整體患抑鬱比率約百分之十三,比一般人口的百分之九比率為高。普遍患者有難以入睡、疲倦、胃口欠佳等問題,部分受訪者表示對糖尿病人的生活感到沮喪。
丁昭慧又調查另外六十五名糖尿病患者,六十五至六十九歲年齡組別中,患認知障礙的比例近一成四,但此年齡組別非糖尿病人士的患病比例僅百分之三。丁昭慧表示,一般來說,七十歲前患認知障礙較少見,可見糖尿病令患者提早患認知障礙症。
她解釋,糖尿病病變會影響血液循環,令身體出現胰島素抗阻,並影響腦神經系統。加上患者在日常生活及飲食上處處自我克制,壓力大增,從而令腎上腺皮質醇升高,加劇破壞腦細胞,誘發精神方面疾病。當糖尿病患者同時患抑鬱或認知障礙,會影響血糖控制及用藥依從性,變相增加患中風及心血管疾病等併發症風險,更難康復。
部分糖尿病病徵與抑鬱症相似,例如患者均情緒不穩、少說話、行動緩慢等,或令人難以區分。丁昭慧說,如患者血糖水平正常,維持在十度或以下,一般不會有上述徵狀,否則要留意可能患抑鬱症。今日(十一月十四日)是世界糖尿病日,她鼓勵患者定期自我監測血糖,並呼籲身邊人多關注糖尿病患者的身心健康。
記者鍾君容