馮宜亮失德案 專家指用藥正確

【本報訊】兒科醫生馮宜亮被指治療男嬰時,涉不當地混合處方兩種類固醇藥物、藥物過量、不當地處方抗生素等合共九項專業失德指控,醫務委員會昨繼續聆訊,辯方專家證人譚一翔認同馮診斷病人患毛細支氣管炎及處方類固醇藥物正確,但承認基於馮在事發三年後撰寫的醫療報告而作結論,若單看馮事發當年的醫療筆記則無法判斷,又承認他本人不會重複處方類固醇予男嬰。聆訊未畢。

同意診斷結果 指類固醇有效

兒科醫生譚一翔昨供稱,病人感染毛細支氣管炎的重要徵狀是呼吸困難,由此可判斷病人並非上呼吸道感染或支氣管炎。毛細支氣管炎患者會出現咳嗽、氣管阻塞、呼吸困難等徵狀,馮宜亮的報告提及病人有上述徵狀,故譚醫生同意馮的診斷。譚又指,一○年的相關指引指出,使用口服類固醇可治療毛細支氣管炎,有文獻引急症室診症例子證明口服類固醇有效治療該病。

對於馮醫生同時處方霧化式類固醇,譚說霧化式類固醇可控制發炎,有助改善氣管阻塞,認為處方合理,但承認並非廣泛接納的做法。馮又處方抗生素,譚指出由於病人有細菌感染的可能,認為抗生素治療是合理。

譚在專家報告中同意病人最後一次見醫生時病情轉差,故處方多一種類固醇合理,但控方質問有何依據時,譚解釋馮於診症當日記錄的醫療筆記未能顯示病人情況轉差,但馮於三年後撰寫的較詳細報告指病人睡不好及食欲變差,病人母親前一天亦帶男嬰覆診。但他最後同意,專家報告應修正為病人當日情況「沒有變差或沒有改善」。

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