藥到病除:血管收縮藥 控制急性偏頭痛

偏頭痛是頭痛的一種,約有兩成人受到影響,當中女性患上偏頭痛的機率是男性的兩至三倍。痛楚通常會出現於頭部的一側,可以持續四至七十二小時,患者同時可能會有惡心、嘔吐,對光線、聲音及氣味異常地敏感等症狀。

偏頭痛的成因至今仍然未明,相信與腦內血管收縮之後再擴張,以及神經元的變化有關。偏頭痛可分為兩類,分別是普通偏頭痛和典型偏頭痛。

典型偏頭痛又稱為有先兆偏頭痛,先兆包括打呵欠,無法集中精神,飢餓,視力受影響以及嘴部周圍或手臂麻木刺痛等,患者能憑經驗預測偏頭痛即將發作。普通偏頭痛的患者在發作前通常沒有任何先兆。

一旦被診斷為偏頭痛,醫生會按照患者的嚴重程度來處方藥物。較輕微的患者會給予止痛藥,如撲熱息痛 (Paracetamol),亞士匹靈 (Aspirin),非類固醇消炎藥 (NSAID)。

較嚴重的患者可能處方收縮血管的藥物,如曲普坦類或是麥角胺類藥物,這些藥物都能夠有效控制急性偏頭痛。此外,偏頭痛發作時可能有惡心和嘔吐的症狀,需要使用一些止嘔藥。

僅嚴重患者需長期服用

不是所有偏頭痛的患者都需要長期服用預防性藥物,只有頭痛發作次數較頻密,或生活質素嚴重受影響的患者才須考慮使用長期藥物。

常用的藥物包括β受體阻斷劑 (如Propranolol)、苯噻啶 (Pizotifen)、三環類抗抑鬱藥(如Amytriptyline)和抗癲癇藥(如Topiramate)。

香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心

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