糖尿上眼 易延治 可致盲

糖尿病控制不善有機會誘發嚴重併發症,「糖尿上眼」更可致盲於無形。有調查發現,七成二受訪患者確診糖尿病後出現視力問題,五成八表示視力變差,但僅三成七病人在確診一年內曾檢查眼睛。有醫生指出,本港「糖尿上眼」普遍程度達三成九,但發病早期病徵不明顯,亦不能經一般視力測試、驗尿及驗血診斷,令糖尿患者錯失治療良機。

香港眼科醫學院及香港眼科學會合作進行糖尿眼認知普查,透過公立醫院及病人協會派發問卷,訪問七百九十五名糖尿病人。

72%受訪病人現視力問題

結果發現,七成二受訪者表示,確診糖尿病後出現飛蚊症和色弱等視力問題,五成八表示視力減退,但僅得三成七病人在過去一年曾接受眼底檢查。分別近四成人及兩成人誤以為,坊間眼鏡舖的視力測試和一般驗血或驗尿,能診斷「糖尿眼」。九成三病人不知道糖尿上眼可以毫無徵兆,三成九病人不知道糖尿眼可致失明。

香港眼科學會公共教育委員會主席葉佩珮指出,「糖尿眼」一般發病率約為三分一,患糖尿病愈久,糖尿上眼發病率趨升。在病齡逾廿年的病人中,平均四人中有三人糖尿上眼。她續指,糖尿病人失明機會較正常人高兩成五。「糖尿上眼」引發致盲疾病包括視網膜病變丶視網膜脫落,還有常被忽視的糖尿黃斑水腫,病徵包括視力模糊、看不清人臉、閱讀困難等。

注射抑制劑可改善視力

中文大學眼科及視覺科學學系名譽臨床助理教授黃禮文建議,糖尿病人應年年驗眼,透過拍攝眼底及瞳孔放大圖像,監測因血糖過高而生長的血管內皮生長因子及新增血管情況,以防突然病發。他續指,透過激光、眼內注射類固醇、手術等治療可減低病人致盲風險。眼內注射血管內皮生長因子抑制劑(Anti-VEGF)治療,可持續五年改善逾六成病人的視力。

四十六歲的曾先生,四年前突然右眼看到啡色障礙物,視物時物件扭曲及模糊,檢查後確診因黃斑水腫令視力缺失,才發現自己原來患糖尿病。直至一年前,他接受五次眼內注射血管內皮生長因子抑制劑後,病情得以改善。

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