藥到病除:運動神經元疾病中老年男性高危

運動神經元疾病(Motor Neuron Disease)是罕有的疾病,每十萬人中有五名患者,男性患病機會較高,男女比例為一點七二比一。本港每年約有四十名新症。患者多是在中年或老年發病,但本港最年輕病患者只有二十八歲。半成至一成病者與遺傳有關外,環境因素例如重金屬中毒、鉛中毒等都可能是病因,但九成病例都是原發性,即原因不明。

平均存活時間僅三年

病人初期可能只有疲倦的感覺,逐漸發覺手指笨拙和無力握拳。其後,說話有障礙和難於吞嚥。當胸部肌肉受影響時,會導致不能呼吸和咳嗽,以及肺部感染。病人平均存活時間只有三年。

若病人呼吸出現困難時,可使用呼吸機把空氣直接泵入病人氣道內。有時也會採用氣管造口術,使病人呼吸容易些。由於病人不能咳嗽,因此要定時抽痰。

即使採取上述措施,病人肺炎的風險仍然甚高,可導致死亡。若病人吞嚥出現困難,可使用胃喉以減少食物被吸入肺部而引起窒息和肺炎的風險。

由於,患者主要是運動神經萎縮,而感覺神經未受影響,所以患者心智、意識、感覺一如常人,這也是此病最可怕之處,病人在清醒的情況下,看着自己失去活動能力。

患上此症的病人較難找尋安老院舍宿位,就算病人願意花錢,但因為要經常替病人抽痰,院舍一般都推搪避免。因為一旦痰涎阻塞氣道時,病人就會窒息死亡。

香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心

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