舌大頜畸日間易瞌眼瞓

日間經常「瞌眼瞓」,未必是睡眠不足,注意是否口腔頜面結構異常。香港大學牙醫學院研究發現,牙齒咬合不正或頜面畸形的人,出現日間過度嗜睡機會較高,多緣於舌扁桃體肥大、舌頭較大及下顎後縮,容易導致氣管局部受阻,影響呼吸,令睡眠質素下降,繼而出現日間嗜睡情況。發育中的青少年,可透過矯齒器糾正頜面形狀,成年人較難改善。

港大牙醫學院臨床矯齒學助理教授辜岷表示,研究團隊去年發表最新研究,向二百六十五名有咬合問題、年齡介乎十一至十七歲的青少年,分析其日間嗜睡及疲倦的頻率。結果發現,多達六成人表示日間經常「瞌眼瞓」。○八年港大曾研究正常青少年的嗜睡情況,僅四成有日間嗜睡。辜教授推斷口腔頜面結構異常,比一般人較大機會有嗜睡問題。

下顎後縮致咬合不正

辜教授解釋,有幾項口腔頜面結構異常的特徵,與日間過度嗜睡有關,包括舌扁桃體肥大、舌頭較大及下顎後縮,三者通常息息相關。舌扁桃體或舌頭肥大者,較習慣用口呼吸,容易令下顎向後縮。下顎後縮則使口腔空間收窄,除了令牙齒變得擠迫及排列不整,有咬合問題,亦導致氣管局部受阻,影響呼吸,容易出現睡眠呼吸障礙,繼而日間嗜睡。

他指出,日間過度嗜睡,影響青少年健康,不能輕視。如發現有舌扁桃體肥大、舌頭較大或下顎後縮等特徵,應盡早處理,並評估是否同時患睡眠呼吸障礙等症狀。

嚴重者需做縮舌手術

港大牙醫學院臨床矯齒學助理教授楊雁琪表示,現時市面上的矯形器可治療下顎後縮,患者通常要佩戴一年,令下顎盡量向前生長,擴大上呼吸道。只要改善呼吸問題,日間嗜睡情況可連帶一併解決。舌扁桃體肥大須轉介耳鼻喉科處理;舌頭大的情況若十分嚴重,或要做縮舌手術治療。

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