內窺鏡矯拇趾外翻 紓痛 無痕

為人師表的鄧先生○九年退休後愛長跑，但左腳愈跑愈痛，由最初可一口氣跑四十分鐘，變成跑十分鐘已感左腳炙痛，「直頭係burning（燃燒般），跑唔到落去。」每次步行亦感疲累和疼痛，到外地旅行亦寧願放棄遊覽部分景點。他於二○一二年完成手術後不再感痛楚，又可以跑四十分鐘。

鄭小姐廿二歲起留意到兩腳拇趾愈來愈彎，甚至「攝」到第二隻腳趾下，「波子骨」突出令她難以買鞋，「腳掌部分闊咗，鞋頭太窄會夾到波子骨好痛，但買大一個碼，腳踭又鬆。」就算平時沒走路都感到腳痛，鄭小姐五年前開始，先後為右腳及左腳動手術修正拇趾外翻，始回復正常生活。

七成患者有家族病史

北區醫院矯形及創傷外科專科醫生凌家健表示，本港約四人有一人拇趾外翻，醫學界對拇趾外翻成因未有定論，只知逾七成患者有家族病史。七成患者為女性，常穿高跟鞋或鞋頭太窄，有機會引發病症。拇趾外翻是由於足部軟組織分布不平均，令連接拇趾與腳掌的蹠骨向外傾斜，波子骨凸出，拇趾頭向內屈貼向二趾。

鄧先生（左）和鄭小姐（右）曾受拇趾外翻困擾，術後始回復正常。（張汶樂攝）	拇趾外翻是因足部軟組織分布不均，令連接拇趾與腳掌蹠骨（圓圈示）向外傾斜。	呂敦慶（右）二○○○年起把內窺鏡應用於拇趾外翻矯正手術。左為凌家健。

兩趾重疊 易潰爛退化

嚴重個案中，拇趾與二趾重疊，重疊位置容易潰爛，腳底出現厚繭，趾關節亦會勞損退化，「日常活動時，雙腳承受全身體重五至七倍力量，拇趾外翻削弱拇趾功能，壓力轉由二及三趾，引起痛楚。」

該院矯形及創傷外科顧問醫生呂敦慶自二○○○年起，把內窺鏡應用於拇趾外翻矯正手術，至今完成逾三百五十宗。他指出，傳統手術屬開放式，切口達五至七厘米，「攤開（皮膚）睇住裏面咁做（手術）」。

內窺鏡技術則只需於腳部開五個小至五毫米的傷口，以導管及手術刀鬆開軟組織，再把蹠骨拉正及以針線和螺絲固定。凌家健指出，初期拇趾外翻症狀可經運動等方式改善，但外翻固定後便需動手術矯正，因此市民如發現拇趾外翻，應盡快求醫。

記者張汶樂