藥到病除:兩血癌標靶藥 或致肝衰竭

患有費城染色體陽性之慢性骨髓性白血病(CML) 人士,可透過酪胺酸激酶抑制劑(tyrosine kinase inhibitor)控制病情,藥物包括有「伊馬替尼」Imatinib(加以域® Glivec®)和「尼洛替尼」Nilotinib (Tasigna®)等。透過標靶藥物,能針對「費城染色體」的Bcr-Abl基因,使它產生的酪胺酸機酶不再刺激造血幹細胞,將白血病穩定於慢性期。大部分病人用藥後可達致「血液緩解」及「染色體緩解」,即血細胞數目及染色體檢查均恢復正常,而體內的癌細胞亦降至低水平,甚至完全消失。

三月卅一日新加坡健康科學委員會建議,在使用以上兩款標靶藥物前,必先為病人測試是否丙型肝炎帶菌者,這是由於新加坡當局發現有病人因為服用伊馬替尼和尼洛替尼後,出現急性肝衰竭情況。因此建議在使用標靶藥物時必須監察病人的肝炎狀況。

藥廠應知會醫護人員

同日香港衞生署藥物辦公室亦發出警告,建議醫護人員注意此事項,並希望藥廠能發信通知本地醫護人員,可惜,很多醫護人員至今仍未獲知會。作為一間負責任的公司, 並不可以只向大眾發放藥物的好處,藥物的副作用亦應告訴公眾才是正確。

香港醫院藥劑師學會 藥物教育資源中心

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