副黏液病毒襲童 死亡率高過流感

每年冬季當大眾注意集中防範流感高峰期,同樣攻擊嬰幼兒的副黏液病毒卻容易受忽略。中文大學兒科學系分析威爾斯親王醫院兒科深切治療部(PICU)在十三年間九十八宗副黏液病毒感染個案,當中七人死亡,全部死者「雙重感染」,即同時感染細菌,包括兩名健康兒童。有病童情況惡化迅速,入院一日即奪命。中大兒科學系教授韓錦倫指出,雙重感染和患癌兒童身體較弱是主要致命原因,呼籲家長不要帶患病子女到人多地方,以免受感染。

98中招個案7人亡

副黏液病毒其實是一個大類別病毒,當中包括呼吸道合胞病毒、副流感病毒和人類偏肺病毒。九十八宗感染個案涉及九十五名病童,他們自二○○二年十月至去年三月留醫威院PICU,部分人兩度入院。六十六宗感染呼吸道合胞病毒、副流感病毒廿七宗,人類偏肺病毒五宗,病童年齡中位數約一歲半。一成個案出現細菌入血,另近三成在其他分泌樣本驗出細菌。逾四成個案需使用呼吸機,兩成曾使用強心藥物;六宗雙重感染個案出現敗血性休克及呼吸衰竭。

七名死亡兒童由十個月至四歲大,四男三女。其中五人感染呼吸道合胞病毒;副流感和人類偏肺病毒各一宗,大部分出現病毒性肺炎和敗血性休克。七人中,三人患白血病、一人屬發展遲緩、一人患罕見遺傳病,兩人健康良好。

韓錦倫表示,感染該類病毒留醫PICU的兒童,主要患肺炎,病毒上腦引致腦炎機會低。整體死亡率為百分之七,比率較流感還要高。

患者同時感染細菌是主要致命原因,其中一名死者是身體健康的四歲女童,感染人類偏肺病毒,同時因肺炎鏈球菌19A型入血;另一名健康男童不足兩歲,因綠膿桿菌入血。此兩種細菌對兒童殺傷力大,兩人留醫PICU兩日不治。患白血病的病童本身抵抗力弱,易受細菌感染,死亡風險較一般兒童高逾四成。

患者同時感染細菌是主要致命原因,其中一名死者是身體健康的四歲女童,感染人類偏肺病毒,同時因肺炎鏈球菌19A型入血;另一名健康男童不足兩歲,因綠膿桿菌入血。此兩種細菌對兒童殺傷力大,兩人留醫PICU兩日不治。患白血病的病童本身抵抗力弱,易受細菌感染,死亡風險較一般兒童高逾四成。

成人病徵輕難察覺

韓錦倫指出,成人感染該類病毒,徵狀可能只是輕微流鼻水,未必發燒。家長因此不為意,有機會將病毒傳給家中幼童,加上沒有針對性藥物治療,又沒有預防疫苗,故防不勝防。他提醒家長,人多地方,細菌同樣多,兒童若出現發燒或流鼻水等呼吸道感染徵狀,除帶同他們求醫外,應讓他們留家休息,減少與外界接觸,以免受細菌雙重襲擊。

記者蘇家欣

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