精索靜脈曲張可致不育
男士站立時感到陰囊有下墜、隱隱作痛及腫脹，可能患上精索靜脈曲張。泌尿外科醫生指出，此病在男性中常見，患者佔男性人口中最少一成。雖然此病不會為患者帶來生命危險，但情況嚴重者可致不育，約三成半不育男性受該病影響。醫生建議男士沖涼時，可留意睾丸情況，若發覺睾丸腫脹和「好似袋住一包蟲」的情況，需要求診及接受手術治療。
泌尿外科專科醫生談寶雛解釋，男童的睾丸聯同一組血管會隨着他們成長，由腹部經腹股溝進入陰囊。左邊一組靜脈與左腎靜脈連接，右邊的一組則連接下腔靜脈。由於連接左腎靜脈的精索靜脈較長，壓力較高，血液回流也較困難，故患者多達九成在左邊陰囊出現精索靜脈曲張，一成在右邊出現。
患者感睾丸「墜住墜住」
談寶雛指出，當精索靜脈內的活瓣失去功能，血液向睾丸倒流，便會積聚靜脈內，導致腫脹。站立時因倒流加劇，腫脹較明顯，患者感到睾丸「墜住墜住」。血液積聚和睾丸下垂也使陰囊溫度較正常高攝氏二至三度，影響睾丸製造精子，增加不育機會。
他表示，部分患者早在發育時期發病，例如感到陰囊痛、「摸到有舊嘢」或身體檢查時發現，因而轉介專科醫生跟進。若情況輕微，只在超聲波檢查才發現，又沒有明顯痛楚，觀察病情進展便可。若陰囊嚴重腫脹或出現生育困難，包括在正常性生活下未能讓妻子懷孕、精蟲異常等，就應求診及接受手術治療。
70%術後提升精子活動能力
現時治療精索靜脈曲張的手術包括微創或開刀將受影響靜脈結紮或堵塞，阻止血液倒流。談寶雛表示，因該病導致不育的男病人，七成可於術後提升精子濃度和活動能力。不過，能成功讓太太自然懷孕的機會僅約四成，故受此病困擾的男士，治療精索靜脈曲張後，仍要考慮與妻子採取輔助生育方法，才能順利「造人」。
本欄與香港私人執業專科醫生協會及公共醫療醫生協會合作，推出醫學專題報道，每隔周五刊出。
記者蘇家欣