治思覺失調打針療效佳

思覺失調患者需同時服多種藥物控制病情,部分患者礙於病情或藥物種類繁複,未有依從服藥。一項調查發現,近八成需口服藥物的受訪精神病患者,曾不依從用藥;逾六成受訪病人因沒適當服藥而復發。有精神科專科醫生指,病人不依從服藥一至十日,入院風險已增加兩倍。註冊藥劑師表示,副作用較低的針劑藥物或有助病人定時食藥,惟成本較高,本港未廣泛應用。

國際數據指出,十五至廿五歲青年群組,每十萬人有七百人出現思覺失調的精神狀態。醫管局數字,估計約四萬人確診思覺失調。精神科專科醫生傅子健指,思覺失調患者會有幻聽、妄想等。患者的面部表情單一、對身邊人事沒反應、少說話及活動,經常睡眠。部分人不按時服藥,阻礙康復進度,甚至令病情惡化。

妄想夫趁熟睡出軌 婦拒食藥

傅子健曾接獲中年女患者確診思覺失調後,因出現妄想,以為自己服藥後熟睡,丈夫便趁機約會外遇對象而不依時服藥。醫生對於她覆診多次,病情仍沒好轉感奇怪,以為藥量不足,再增加分量:「後來(女病人)嚴重病發入院,先發現佢根本冇食過藥。」

香港醫院藥劑師學會藥物資源中心問卷訪問一百二十五名公立醫院思覺失調患者及其家屬,口服藥病人佔一百人。結果發現,採用針劑的病人從來沒有不依從服藥。六成四曾不依從用藥的受訪者全屬口服藥病人。口服藥患者因不依從服藥而引致病情復發的比率高達五成二,結果需要緊急約見醫生、做出傷害他人或自殘行為。

促醫管局再審視用藥方式

香港醫院藥劑師學會藥物資源中心副總監蘇曜華估計,因病人不依從服藥,本港每年浪費口服精神科藥物的金額近一千八百萬元。他認為,針劑藥物由醫護人員注射,可有效提高患者藥物依從性。過往針劑易出現副作用而沒廣泛使用。現時公立醫院引入新一種針劑,可減低副作用,惟成本太高,公院仍以處方口服藥為主。他希望醫管局可再審視用藥方式,助病人及早對症下藥。

記者戴碧怡

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