選擇性驗水放生退軍菌

本港退伍軍人病個案近年激增,但衞生防護中心轄下科學委員會因應外國研究指退伍軍人桿菌廣泛存於水源,決定修訂追查桿菌源頭的跟進措施。由2016年起,按六項準則抽取水樣本,包括患者於醫院留醫、居於院舍或涉及組群爆發等。換言之,不在患者的住所或工作地點抽水辦化驗。若再發生類似前教育局局長孫明揚及啟晴邨邨民中招事件,當局不會跟進政府總部及邨內供水系統是否有菌。有立法會議員憂慮對公眾的安全保障不足。

科學委員會主席、港大微生物學系講座教授袁國勇昨解釋,退伍軍人桿菌普遍存在於水源環境。海外研究顯示約一成至六成不同供水系統均發現退伍軍人桿菌。因此,即使供水系統消毒後,桿菌仍會再孳生。

修訂措施 集中驗高危區

抽取的水樣本細菌眾多,根本無法從逾萬個細菌中找出某個細菌與患者感染的相同,難確定病發的桿菌源頭。因此,委員會專家不建議浪費資源抽水辦化驗。除非出現爆發,才值得驗水,現階段需要教育公眾,尤其體弱人士,必須將水煲滾才飲用。

科學委員會建議下列六種情況:患者在潛伏期留醫、入住院舍、接觸呼吸機等可產生霧氣設備、曾到訪按摩浴池等高風險地方,以及半年內兩宗或以上確診病人住同一大廈或接觸同一冷卻水塔,衞生防護中心才聯絡機電工程署到相關地點抽水樣本化驗。

若證實樣本含菌,將按不同供水系統或設施的水辦含菌量採取跟進行動,有別於以往一刀切的做法,以每毫升超過零點一個菌落形成單位的標準。當局對醫院、按摩浴池及醫療器材的水辦標準最嚴格,對社區大廈供水系統的要求較寬。當桿菌超標,衞生防護中心會要求相關人士消毒供水系統、安裝濾水器或拆除受污染裝置等。

今年66宗 個案持續上升

退伍軍人病呈報個案由二○一一年十七宗,增至本年迄今已有六十六宗。但衞生防護中心認為,根據該中心或醫管局的退伍軍人桿菌尿液抗源檢測,發現呈陽性比率(即顯示曾受感染)並無明顯上升。而自二○一一年以來,即使從患者、其家居或工作地點的環境及供水系統抽取樣本驗出嗜肺性退伍軍人桿菌血清一型,但卻屬於不同菌株基因,未能確定患者的感染源頭。

因此,科學委員會檢視海外做法後,認為國際間的衞生當局亦不建議對社區感染的散發個案抽取環境樣本化驗。

不過,立法會議員麥美娟認為,若有大廈住客染病,其他住客均希望知道供水系統是否受污染。以二○一一年孫明揚的個案為例,若當年不驗水,當局無法得知政府總部供水系統出問題。她認為,到患者家中驗水可令其他住客安心。議員王國興亦指,若當局不抽取患者住所水辦化驗及促使管理公司清洗供水系統,讓細菌存於食水中,當感染個案增加才找出源頭已太遲。

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