馬拉松忌急操 防壓力性骨折
備戰明年一月中馬拉松比賽的參賽市民宜量力而為，留意腳掌或膝關節的腫脹情況。有骨科專科醫生指出，突然增加運動量有機會令骨骼壓力增加而受傷，形成壓力性骨折。曾有四十多歲文職男平時運動量只限於「追巴士」，為備戰馬拉松每次練跑半小時，後來膝蓋對下位置紅腫，步履蹣跚求醫，才發現壓力性骨折。醫生建議練跑者循序漸進，每周只可增加一成運動量。
私人執業骨科專科醫生葉啟源表示，壓力性骨折因骨骼長期受壓引起。突如其來增加運動量，承受的壓力雖不足以令骨骼即時斷折，但可令骨骼出現微小創傷。骨骼雖可自行修補，但若復原速度追不上創傷形成的速度，便會造成壓力性骨折。最常見的患處是由腳趾頭數起的第二及第三節連接腳掌的蹠骨，以及膝蓋下內側脛骨。他說，患者初時只覺輕微疼痛，及後痛楚慢慢加劇，特別在運動時患處變得紅腫，舉步維艱。骨骼裂口細小，患者須接受電腦掃描或磁力共振檢查才能確定骨折位置。
經常穿高跟鞋更易誘發
女性骨質密度受賀爾蒙、更年期影響而不及男性，出現壓力性骨折情況較男性多。若常穿高跟鞋，腳前掌壓力倍增，更易誘發壓力性骨折。
葉啟源指，近年愈來愈多人在跑步鍛煉時受傷。以他的臨床經驗，平常每月有一至兩宗壓力性骨折新症，但臨近馬拉松等大型賽事，每周有三至五宗新症，且以男性居多。最年輕患者僅十多歲，因參加港隊比賽，過度訓練導致骨折。
葉啟源曾遇過四十多歲的文職男，為了減磅迎戰馬拉松，每次練跑半小時，算不上「地獄式」訓練。但他持續跑了兩周後因脛骨內側腫痛求醫，檢查後發現該處明顯骨裂，須立即停跑，接受六至八周物理治療，加上使用輔助架走路才逐漸康復。
六至八周不受壓可復原
所有患者確診後都必須停跑，葉啟源說，初期患者若骨折位置不影響骨結構，只需多加休息及物理治療，平均六至八周不受壓，骨骼可自然修復。過往有七至八成病人均毋須做手術，但嚴重患者的骨折範圍大到開始移位，要施手術植入鋼片、螺絲固定位置。他建議練跑者每周只可增加一成運動量。跑步時若發現關節腫痛，冰敷熱敷均無改善，要立即求醫。
壓力性骨折患者物理治療過程
交錯波治療：以電波紓緩患者的肌肉及骹位不適，每次使用約15-20分鐘
踢起腿：踢腿後保持姿勢約5秒後放鬆，可鍛煉四頭肌，可重複動作10次，視乎患者康復階段
膝蓋訓練：用健身球支撐着牆，慢慢蹲下似坐「無影櫈」，可鍛煉四頭肌及後大腿肌肉，可重複10-30下，視乎患者康復階段
*物理治療師按患者不同康復階段，調節運動量
記者：戴碧怡