前十字韌帶撕裂的患者感到膝頭劇痛和腫脹,甚至無法屈膝或站立。傳統手術須從病人膝部取出一條筋腱連接股骨和脛骨,取代十字韌帶功能。病人六至九個月內不能做劇烈運動,長時間休息威脅一些體力勞動工人的飯碗。本港進行亞太區首宗人工十字韌帶重建手術,醫生透過微創手術將人工十字韌帶固定病人膝部,省卻抽取筋腱步驟,減少病人手術創傷,術後三周已可做緩步跑等低強度活動。
十字韌帶分前後,一般因劇烈運動引致膝部劇痛為前十字韌帶撕裂。荃灣港安醫院骨科專科醫生霍偉明表示,前十字韌帶可限制小腿骨向前移動,維持膝關節穩定。但運動引致的創傷,包括過度伸展、突然急停或被撞傷等,是前十字韌帶撕裂主因。十字韌帶斷裂後不能自動復原,若延誤治療,患者日後不但不能踢波或追巴士,一年內更有六成機會出現半月板受傷,需要做手術,膝頭軟骨退化機會也增加。
霍偉明稱,傳統治療前十字韌帶撕裂的手術須從病人另一邊膝蓋取出筋腱接駁,取代傷膝一邊的十字韌帶。此舉有不少限制,約三成病人因取筋腱導致前膝永久疼痛;病人若日後另一邊的十字韌帶撕裂,再無筋腱可取代。取筋腱的過程亦有機會弄斷筋腱,要抽取其他位置的筋腱,患者或多捱一刀。
人工十字韌帶以人造纖維物料製成,可用全微創方式植入患者膝頭,毋須抽取膝部筋腱,病人更快康復。病人自身韌帶組織會逐漸滲入人工韌帶,成為新韌帶,韌度較自身韌帶高,但手術費較傳統手術高一倍。
廿三歲的Jacky是本港首名接受人工十字韌帶重建手術的病人,他是健身教練,今年四月在七人欖球賽中被人攔阻跌倒,左邊膝即時腫痛。他最初以為是一般受傷,沒理會,但左膝腫痛持續,落樓梯和跑步都感到疼痛,更不能蹲下,情況持續兩至三個月後始求診,磁力共振確診前十字韌帶撕裂。
Jacky坦言,傳統手術復原時間長,影響工作,故今年八月接受人工十字韌帶重建手術。術後兩周可使用單拐杖走路,三周可緩步跑和踏單車。現時體能回復七至八成,可踢足球和滑浪,蹲下也沒有痛楚,他更計劃報考紀律部隊,一圓夢想。記者 蘇家欣