鬼祟黑色素瘤最惡皮膚癌

黑色素瘤佔整體皮膚癌個案約一成,但屬於最惡皮膚癌,此類腫瘤新症過去十年來升逾一倍,約兩成患者非常年輕,屬四十五歲以下。腫瘤科專科醫生梁廣泉指出,黑色素瘤可在數月至一年間,由初期擴散至病情嚴重的晚期,而且生長在身體「鬼祟」位置,如腳趾罅、甲床等,非常隱蔽,亦可能與一般瘀傷類似,容易被病人忽略。他呼籲市民平日洗澡時留意身體外觀變化,若發現異常的斑點,要及早求醫。

據醫管局癌症資料統計中心數字,黑色素瘤新症由二○○三年的四十五宗,升至二○一二年的九十五宗。二○一二年數據更顯示,約兩成患者不足四十五歲。

梁廣泉表示,初期的黑色素瘤在皮膚冒出新斑點、在原有斑點或痣上擴大和變得不規則、改變顏色或凹凸不平,驟眼看似污迹。

45%確診個案屬晚期

此類腫瘤雖可由曬太陽(照射紫外光)引致,但不少病例在陽光照射不到的身體位置長出腫瘤。本港有四成半個案確診時,腫瘤已擴散到真皮層,屬於晚期;三成七擴散至淋巴核;超過兩成更擴散到其他器官,化療效果只有百分之四至六。

黑色素瘤未擴散時,雖可透過外科手術切除根治,但病人可能需要截肢。梁廣泉稱,約半數患者出現BRAF基因變異,令腫瘤快速增生。有任職工程師的四十八歲男病人,去年初發覺腳板底有黑色斑點,以為是一般損傷,拖了半年仍未埋口才求診,結果卻是確診第三期黑色素瘤,癌細胞已擴散到大腿兩側的淋巴,需切除兩隻腳趾、受影響的淋巴及接受電療。

可是,五個月後,男病人腫瘤擴散至肝臟,並確定屬BRAF基因突變,病人服用標靶藥物「維莫非尼」,病情受控半年,病人延至今年年中去世。

48%病人服標靶藥有反應

梁引述研究稱,四成八出現BRAF基因變異的黑色素瘤病人,服用維莫非尼有反應,抑制腫瘤的中位數為六點九個月,較傳統化療多三倍時間,病人整體存活中位數為十三點六個月,較化療的九點七個月長。他重申,黑色素瘤非常「惡毒」,病人務必留意身體狀況,不要對皮膚的異常斑點掉以輕心。

記者蘇家欣

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