高山症併發肺水腫可致命

該病人兩年前到秘魯高山旅遊，下山時咳嗽。陳焯雄憶述當地診所為該名病人進行X光檢查，顯示兩邊肺「花晒」，他接受高壓氧治療後返港求醫，當時他仍有咳嗽、黃痰和發高燒，相信因細菌感染致肺炎和氣管炎，上山後出現高山症併發肺水腫。醫生安排他服用專治高山症的鈣離子通道阻斷劑和威而鋼，擴張肺血管，紓緩肺水腫，三日後康復。

陳焯雄指身處海拔二千五百米或以上地區，氣壓較平地低，氧氣稀薄，需呼吸頻密和「大啖吸氣」增加身體吸氧量。心臟在缺氧環境下會加快心跳，血壓上升，增加供氧到器官。大腦中樞神經在氧氣稀薄環境受抑制，令人心情興奮，同時出現頭痛；部分徵狀類似傷風感冒。這些徵狀在抵達高地十二小時內出現，只要減少活動，身體可逐漸適應。若堅持上山或徵狀在三日內未退，可能出現呼吸困難或反應遲鈍等肺積水或腦積水徵狀，甚至陷入昏迷，須立即下山。他強調，嚴重肺積水死亡率達五成，腦積水更可破壞腦細胞，令患者思考遲鈍、說話行動不靈活，故此高山症初期徵狀不可忽視。

年輕男性忌太自信

陳醫生說，年輕男性容易登山時過分自信，為高山症高危一族。他建議有登山計劃的市民出發前尋求醫生意見及接受評估，有需要時服用利尿藥「乙醯唑胺」，刺激肺部吸收氧氣。他又建議患嚴重貧血、高血壓、心血管病、氣管疾病或肝腎功能嚴重受損人士不宜登山。若出現傷風感冒，須在治愈後數周才考慮出發。

高山症徵狀及預防貼士

‧高山症徵狀：頭痛、頭暈、便秘、作嘔、手腳水腫、睡眠經常驚醒、行動不穩、呼吸急促

預防方法：

‧出發前一個月接受醫生評估及備取適當預防藥物

‧有呼吸道感染者要暫緩行程

‧到達高原地區要保持平常心態，勿過分興奮

‧減少活動，直至適應高原環境

‧高山症初期徵狀若三日內未紓緩，必須下山

資料來源：呼吸系統科專科醫生陳焯雄

本欄與香港私人執業專科醫生協會和公共醫療醫生協會合作，推出醫學專題報道，每隔周五刊出。