糖尿病顧名思義是病患者的尿液中含糖分,以往基本概念就是降低血糖,尿液內糖分亦得以下降。但新的糖尿藥SGLT-2抑制劑透過減少腎臟對糖分的再吸收,讓更多糖分流失於尿液,體內血糖得以下降。
由於此藥不依靠胰島素細胞,不會令胰島素細胞過勞受損。即使分泌胰島素功能非常差,甚至喪失胰臟功能的患者亦可透過腎臟排出多餘糖分;亦因為不依靠胰島素,不會令血糖過低,故服用後毋須擔心低血糖症等問題。
新口服糖尿病藥物SGLT-2抑制劑,不但能減低血糖,亦有助糖尿病患者減低體重,對於肥胖病人有重要幫助。
不過近日來自美國食品藥品管理局消息稱,SGLT-2抑制劑或增加病人出現骨折的風險,其中卡格列淨已被美國食品藥品管理局,要求在說明書中列明其藥物或降低骨質密度和增加骨折風險。
每種藥都有其好處和壞處,病人應與醫生商討最佳治療方案,而非因擔心藥物副作用而延誤治療。有不少糖尿病患者認為當開始使用西藥便需終身服用,且會愈來愈傷身,轉而選購標榜純天然、草本的產品,結果使病情加深,導致更多併發症出現。
世界衞生組織估計2030年全球患糖尿病者將超過3.5億人,若未能及早發現並作出治療,其引致的併發症將為醫療成本加重。
香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心