退化性關節炎趨年輕化

走路時膝蓋「咯咯」發響,可能是退化性關節炎的徵狀。骨科專科醫生呂明欣表示,退化性關節炎有年輕化趨勢,主要由過度運動引起,臨床上最年輕患者為卅多歲。不少患者膝蓋疼痛時傾向以熱敷、冰敷或按摩方法處理,呂明欣說,病人可能以為「無咁痛就唔嚴重」,其實關節已勞損,建議由骨科醫生評估及安排治療。

倘延醫 恐致骨骼變形

呂明欣說,不少病人分不清筋腱拉傷及退化性膝關節炎。一般筋腱拉傷「幾個月就會好」,但退化性膝關節炎年復年、斷斷續續疼痛。退化性膝關節炎是膝蓋的軟骨組織受損,例如磨蝕引起炎症,因此郁動時由於骨頭碰撞而發出聲響。輕微的退化性膝關節炎經過休息或會復原,但中度至嚴重的勞損則未必可以自我復原。關節炎長期不獲處理,除了痛症,並會引致骨骼變形,導致「O形腳」。

九十歲的陳女士及五十歲的伍女士為母女,二人均患退化性關節炎。陳女士約六年前開始膝蓋疼痛,「上唔倒樓梯、痛到唔想出門口」。她曾向公立醫院求醫,但只獲處方止痛藥。於是向私家醫生求診,獲注射關節液補充劑,每年一針,已經打了四針。除了首周有紅腫,大致情況良好,可以恢復社交。

注射補充液 情況改善

伍女士說,年輕時外勤工作多年,每日至少走路五、六小時,四十歲已關節勞損,醫生建議她轉工。其後,雖然她沒有再工作,休息及按摩後膝關節有好轉,但因連續六年每日行上斜路為女兒送飯,結果復發。她形容:「痛到喺屋企行都唔得。」她害怕做手術及求診,但見母親打針後情況改善,終於今年六月首次注射關節補充液,之後恢復社交。

呂明欣說,退化性關節炎有年輕化趨勢,主要是運動勞損。曾有欖球員於廿歲時半月板受傷但無處理,至卅歲已有嚴重退化性關節炎。他指出,注射關節補充液是置換人工關節以外另一方案。置換關節為大手術,可根治問題,但人工關節亦有壽命,一般只可用廿年。新式的關節補充液為透明質酸,除了注射後膝蓋有紅腫,並沒嚴重副作用。不過,打針後可以緩痛多久因人而異,一般可維持一年,但不適合類風濕性關節炎及痛風患者。關節勞損病人不應諱疾忌醫,宜盡早安排合適治療。

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