強直性脊椎炎專襲壯男

「彎身斟水刷牙都困難」

聖保祿醫院風濕病科專科醫生陳柏滔表示，按數據推算，本港強直性脊椎炎發病率約百分之零點三，即約有數萬名患者。該病屬免疫系統病，主要侵襲年輕男士，病因不明。有指逾九成患者帶某種基因標記，估計有一定遺傳因素，也可能受環境因素影響，過度刺激免疫系統而發病。

患者的脊椎及盆骨關節的連接點發炎，產生骨質增生及骨融合，以致脊椎僵硬及畸形；肩關節、手指關節等也可能發炎腫脹，疼痛難耐。陳柏滔說，部分患者有「晨僵」病徵，起床後特別僵硬，猶如機械人般難郁動，「彎身斟水刷牙都有困難」。

X光片顯示二十一歲患者的盆骨關節位置（箭嘴示）有異常。	若持續腰背痛，應盡快求醫確定病因。（資料圖片）	四十歲患者發現左腳腫脹，隨即求醫檢查。

陳柏滔透露，有四十歲運動健將患腰背痛達三個月，左腳腫脹，病人擔心生骨癌，照X光找不出病因，再做基因驗血測試及評估其他病徵，才診斷是早期強直性脊椎炎。病人接受生物製劑及抗風濕藥治療，情況改善。陳亦見過，年僅廿一歲男子患病，關節明顯有骨質增生及發炎。

X光未必找到早期患者

若按傳統診斷指引，利用X光影像斷症，未必能找到早期患者。本港醫學界近年提倡使用新指引，即使X光片無發現關節有異，亦可透過驗血及磁力共振等方法診斷，及早確診及安排病人治療。病人除考慮接受生物製劑及藥物治療外，也可做適當物理治療，游泳是常見可紓緩痛症及改善關節僵硬的方法。