新脂肪乳劑 藥物中毒救星

攝入太多脂肪對身體無益,惟一旦身體中毒命危,「肥膏」隨時可變成救命符。醫院管理局中毒諮詢中心近年引入新型靜脈脂肪乳劑(ILE),並先後嘗試用於為十宗中毒個案解毒,大部分病人都曾不當服用藥物致嚴重中毒,出現心臟驟停及休克,最終有三人試用ILE後獲救,整體生存率為三成。其中一名病人服用大量抗抑鬱藥令心臟停頓,接受心肺復甦治療再配以ILE,成功拾回一命。

中毒諮詢中心於《香港急症醫學期刊》報告,由○八年至一二年於六間公立醫院接受過ILE的十名中毒病人,年齡由十七歲至八十三歲,分別為一男九女。十人中有九人出現由藥物引起的心血管毒性反應,當中三人有心臟驟停,六人休克,七人最終不治。

入人體「黏住」油溶性藥物

中心副顧問醫生陳耀祥表示,ILE主要用於三類藥物中毒,包括局部麻醉劑、精神科藥物及降血壓藥物,均屬於相對油溶性的藥物。他解釋,ILE可直接以靜脈注射或以點滴形式注入人體,ILE的脂肪物質進入血管後,可「黏住」油溶性藥物,「將停留喺心臟嘅藥物扯走」;脂肪亦可為心臟提供能量,幫助心臟運作。病人一般在注入ILE後十多分鐘,再輔以其他支援治療,有助病人恢復心跳。

報告披露,其中一名四十五歲男子因服用過量抗抑鬱藥及降血壓藥,送院時心跳驟停,須心肺復甦急救,但未見起色,醫生遂為他注射ILE,急救近一小時後,病人的循環系統終恢復運作。

該病人再接受其他支援治療,血壓及心跳於入院後三日回復正常,但檢查顯示其腦部受損,疑因腦缺氧所致。

有肝酵素血脂偏高副作用

陳耀祥指,醫生對藥物中毒個案一般會採取傳統支援治療,包括打強心針、靜脈注射、腸胃淨化(如洗胃)等。ILE屬新型解毒劑,近十年才被用於解毒,本港約○七、○八年引入。上述三名接受ILE治療而存活的病人,有輕微肝功能障礙、肝酵素及血脂偏高等副作用,但未見嚴重副作用。垂危中毒病人若接受傳統支援治療無效,可考慮採用ILE。

記者張美蘭

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