睡眠窒息 延診損心肺

肥胖人士常有鼻鼾問題,需慎防是患睡眠窒息症,處理不當隨時可損心肺等器官。年僅廿多歲的Annie體重指數(BMI)高達五十一點八,屬嚴重肥胖,數年前因肺炎往急症室求診,入院後病情急劇惡化,出現呼吸困難及心臟衰竭,被轉送到深切治療部,經診斷後始發現她原來患有嚴重睡眠窒息症,因未有正視而誘發多項併發症。有醫生警告,肥胖人士及中年人士均為睡眠窒息症的高危族,延誤治療可誘發心臟病,甚至腦中風等嚴重疾病。

北區醫院內科部顧問醫生俞佳琳憶述,Annie於二○一一年因呼吸困難及心臟衰竭被送入深切治療部留醫。好轉後獲轉介到睡眠診斷室,由醫護人員為她進行睡眠多重描繪紀錄(PSG)。測試發現Annie入睡後,每小時呼吸暫停竟多達一百次,血液中的二氧化碳含量亦較常人高一倍,院方建議她每晚戴上無創通氣機,紓緩睡眠窒息。Annie使用儀器協助呼吸後,每小時呼吸暫停次數回復至五次或以下的正常水平,但因病情嚴重,日間行動時需靠氧氣機供氧。

脂肪壓上呼吸道 肥胖高危

北區醫院每年接獲二百五十至二百八十宗睡眠窒息症個案,大部分均是因心臟病發入院後方被確診,病人的平均BMI為二十八,屬於肥胖。俞佳琳指,肥胖是引致睡眠窒息症的重要因素,因頸部積聚過多脂肪,會壓住上呼吸道,令患者難以呼吸。睡眠時發出時細時大的鼻鼾聲正是該症徵兆,患者會因缺氧而難以入睡,長遠會降低其免疫力,增加患高血壓、心臟病及腦中風風險。

壽命短20年 鼻鼾常倦須求醫

睡眠窒息症是港人常見的隱疾之一,但不少患者輕視,又嫌睡時戴上無創通氣機造成不便和不適,於是放棄醫治。她引述英國胸肺基金會研究指,患者壽命較常人短廿年,如有鼻鼾或經常疲倦等,應及早求醫。北區醫院設睡眠診斷室,配備多重描繪紀錄儀器,可同時為四名患者記錄心跳率、血氧水平及呼吸力度等,以斷診是否患睡眠窒息症。

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