院舍衞生措施抗惡菌效低

安老院舍是各類抗藥惡菌的爆發熱點,威脅長者健康。醫院管理局感染控制培訓中心一項研究發現,在安老院舍執行嚴格的衞生措施,及加強職員的手部衞生意識,雖有助令員工的潔手比率大幅提升,但院友的抗藥性金黃葡萄球菌(MRSA)發病率和該菌的傳播率只有輕微下降。培訓中心專家建議,需加強感染控制基礎設施,令院舍環境持續改善,才能有效減低惡菌傳播。

衞生防護中心於最新一期《傳染病直擊》引述該項研究,醫管局感染控制培訓中心在○九年七月至一○年十月期間,隨機揀選卅六間安老院舍共二千七百多名長者進行研究,其中一組院舍採取多項介入措施,包括加強員工手部衞生、環境淨化、改善人與人之間接觸的衞生措施,及日常護理需達到標準等,並將其成效與對照組院舍作比較。

MRSA易經職員傳播

院舍在研究前的整體MRSA發病率百分之二十點四,研究期間四次抽取院友的鼻咽分泌樣本和環境樣本化驗,並觀察院舍環境衞生情況,及職員遵從手部衞生的成效。結果發現,採取嚴格措施的院舍,員工經常潔手比率由百分之五點九,飆升至四十五點六,對照組則由百分之五點九微升至百分之七點二。然而,實驗組院舍的MRSA發病率只降低百分之二點四,院舍內傳播率減少百分之三點七,與對照組沒明顯分別。培訓中心認為,單靠感染控制措施難持續減低MRSA感染。

香港感染及傳染病醫學會代表曾德賢指,院舍長者帶有MRSA未必發病,但職員照顧他們後沒洗手,再照料另一長者,便會傳播該菌。即使帶菌者身上的細菌清除,亦有機會再次帶菌,故院舍員工須嚴格執行潔手程序及保持環境衞生,且持續實行,才有機會減低院友帶菌和感染機會。

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