抑鬱兼夢遊 柏金遜警號

柏金遜症最典型徵狀是「手騰腳震」,其實當患者出現手震,腦細胞退化已達六成,及早診斷有助研究較佳治療。中文大學聯同養和醫院的研究發現,若同時患抑鬱症及發夢期夢遊(RBD),用作衡量腦細胞退化的物質「多巴胺」水平會較正常人低一至三成,且有嗅覺退化,可能是柏金遜症的先兆。專家推斷,同時患抑鬱症及RBD可能會形成獨立的腦退化機制,對研究及治療柏金遜症帶來嶄新方向。

中大精神科學系教授榮潤國解釋,RBD患者因腦幹出現問題,身體缺乏對肌張力的抑制,會跟隨夢境擺動身體,「如果發夢畀人追、打架,就會手舞足蹈、拳打腳踢,仲會叫出聲。」RBD患者一般在六十歲後發病,八成人會於十五年內患柏金遜症。

中大與養和聯手研究

中大醫學院精神科學系及養和醫院於二○一○年底至一三年間,邀請廿九人參與研究,參加者平均年齡四十七歲,研究期間所有人並無患柏金遜症。當中十一人同時患抑鬱症兼RBD;另外十八人是對照組,其中八人患抑鬱症,餘下十人健康正常。研究發現,同時患抑鬱症及RBD的病人中,三分之一人的嗅覺退化,對照組並無此問題。患抑鬱症兼RBD人士的「多巴胺」指數平均是二點三,接近患柏金遜症前期的水平(二至二點二),對照組的指數是二點六。專家推算,兼患抑鬱症和RBD的病人,其多巴胺水平較正常人低一至三成。

榮潤國表示,醫學界過往認為抑鬱症患者出現RBD的情況愈趨普遍,可能是受抗抑鬱藥影響,但今次研究發現並非完全與藥物相關,RBD加上抑鬱症可能是患柏金遜症的警號。

早發現助預防及治療

中大腦神經科教授莫仲棠指,柏金遜症患者的腦黑質細胞功能喪失,腦部製造較少多巴胺,腦細胞逐漸退化,若已出現手震,即顯示製造多巴胺的腦細胞已有六至八成退化,若及早發現有助預防及治療。他建議長者宜防患未然,多動腦筋,如學習用電腦、打麻雀、做帶氧運動,「多啲血帶上腦,可以健腦」。

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