枕頭藏污垢,長期不清洗成真菌溫床,更或是病症源頭。聯合醫院接獲一名逾六旬婦人求診,她一年多內反覆患肺炎,持續咳嗽及氣促,但多次照X光片顯示肺炎「花痕」有轉移,情況不尋常。醫生幾經查問亦找不出病因,最終家訪「查案」,抽取病人枕頭棉芯及其他家具塵垢化驗,又安排女病人做測試,確定對四種真菌及鴿糞過敏,導致過敏性肺炎(簡稱HP)。醫生指出,HP主要屬職業病,從事農業人士較常見,該女病人患此病極罕見。
聯合醫院內科及老人科顧問醫生朱頌明表示,HP另稱「外來過敏性肺泡炎」(EAA),跟一般肺炎不同,非由細菌或病毒感染引起,而是病人對有機塵埃過敏。製造棉花、種植麥田及種真菌等農業從業員,或飼養雀鳥人士處理雀糞,較常見患HP。肺部吸入有機物質,可能引發過敏性發炎反應。HP是需呈報勞工處的職業病,翻查過往十年資料,本港無接獲HP職業病確診報告。
不過,一名一向健康良好的六十五歲婦人,於二○○九年、一○年期間兩次因咳嗽、氣促留醫聯合醫院,前後僅相隔半年。醫生安排她先後照兩次X光肺片,「少少花咗」,位置有轉移,顯示致病原對肺部具瀰漫性影響。女病人其後確診HP,惟她是家庭主婦,又無飼養雀鳥,病因不明。
該院內科及老人科副顧問醫生張碧珊及其他醫護人員家訪「偵查」,發現女病人的枕頭棉芯滿布霉菌,一年多沒洗過棉芯。醫生在枕頭及家居抽取多個樣本化驗真菌,又將女病人血液樣本送往美國的化驗所,對比兩組化驗結果,證實她對曲霉、枝孢菌屬、黑酵母菌、交錯黴菌及鴿糞過敏。
女病人把枕頭棉芯交予洗衣店清洗,但隨後再出現過敏,結果棄掉枕頭後,病情沒再復發。張碧珊解釋,枕頭存在可致敏的真菌,清水或漂白水未必能殺死所有真菌。某些真菌孢子耐受性強,且藏於枕頭棉芯的微細小孔,或要長時間用熱蒸氣或曬太陽一整天才能殺滅真菌。
朱頌明補充,HP可致呼吸困難,若病情嚴重,需處方短期性類固醇紓緩患者過敏反應。若工作性質常接觸有機微粒,應戴口罩減低過敏反應。市民亦應定期清潔枕頭套及棉芯,若懷疑有過敏應立即求醫。
記者張美蘭