慢性腎衰竭 可併發貧血

談到貧血,大家或會聯想到骨髓功能不足或營養不良等成因。可是,慢性腎衰竭和貧血亦有密切關係。健康的腎臟會製造促紅細胞生成素,幫助骨髓製造紅血球,但當腎臟受損時,促紅細胞生成素的水平便會下降,導致製造紅血球的速度減慢;另一方面,某些慢性腎衰竭患者更需經常進行血液透析(俗稱洗血),過程中亦會失去不少血液。因此貧血是慢性腎衰竭的其中一項併發症。

口服鐵質易致腸胃不適

根據病人的情況,醫生會使用不同藥物來治療貧血。例如,當鐵質水平較低時,醫生會處方口服或針劑的鐵質作為補充。針劑建議用於接受血液透析的病人,但由於有機會在輸注或注射過程中引起過敏反應,因此每次都需小心監察;口服鐵質則較方便,雖然空腹時進食可增加吸收,但亦較容易引致腸胃不適。因此,病人或會獲指示在進餐時或餐後服藥,以減輕副作用。

若其他貧血的成因都已改善後,但貧血問題依然持續,醫生或會處方紅細胞生成刺激劑(俗稱補血針)。它們可經靜脈或皮下注射到體內,注射頻率由每周數次到數周一次不等,視乎所選藥物。如有疑問,應向你的醫生或藥劑師查詢。

香港醫院藥劑師學會 藥物教育資源中心

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