診治靜脈曲張 瑪嘉烈提升效率
【本報訊】靜脈曲張雖不會致命，但血管呈「蚯蚓狀」凸起，會影響外觀，嚴重更可引起出血、血栓性靜脈炎或潰瘍等，一成半患者需接受手術治療。瑪嘉烈醫院外科部去年九月成立靜脈治療中心，由血管專科護士診所先為病人作評估及超聲波檢查，才安排見外科醫生，省卻以往先見醫生再安排各項檢查的時間，截至今年八月底已服務二百六十七人，病人首次見醫生的輪候時間中位數由十九個月減至七個月。
微創閉合手術風險低
瑪嘉烈醫院外科顧問醫生陳廣民指，據估計本港近百分之二的成年人有靜脈曲張，約一成半需做手術，其餘大部分可用壓力襪等治療。該症是因靜脈內的單向瓣膜閉合不全，加上小腿肌肉活動不足，血液倒流並積滯於下肢所致。輕微者下肢會有微細青筋，腳部不適如腳痛、腿部水腫或皮膚痕癢，嚴重者可致血栓性靜脈炎、出血或潰瘍等併發症。
瑪嘉烈醫院每年進行約六十宗傳統開刀的靜脈曲張手術。陳廣民指，除開刀外，亦可選擇三種微創閉合手術，風險較低，可免全身、半身或大量局部麻醉，術後也極少出現不適，但亦有限制，例如血管直徑已擴張至逾十二毫米，便不合適。
五十多歲的梁先生任職售貨員六年，每日站約八小時，雙腳雖有疼痛痕癢，惟一直沒理會，至今年五月腳部腫脹才到急症室求醫。他說：「腫到豬蹄咁，以為係心臟有事。」醫生診斷他是靜脈曲張致血栓性靜脈炎，安排他到血管科護士診所作評估，最終獲安排快至九月便可做微創手術，而他因私人理由，改至十一月再施手術。