肝臟微腫瘤 電腦掃描難發現

【本報訊】周少平的手術因醫生發現左肝出現多粒兩毫米腫瘤,令原本切除右肝腫瘤的手術無法完成,白捱了一刀。有肝臟外科醫生指,細小得只有兩毫米的腫瘤,電腦掃描檢查也難發現,如電腦掃描檢查與手術時間相距超過三至四星期,癌細胞可能在這段時間擴散,故有機會在開腹後才發現,肝癌切除手術有百分之五機會在開腹後無法進行。

他解釋,醫生若看到病人肝臟有腫瘤小粒,會切除一粒具代表性腫瘤粒即時冷凍切片檢驗,若確定為惡性,就不會為病人切除腫瘤,無奈將傷口縫合。若檢驗結果無法確定是良是惡,就會先為病人做手術,當腫瘤粒最終演變為惡性,再為病人化療。

開腹前先以腹腔鏡檢查

他又表示,醫生以往不確定腫瘤能否切除,可能會在開腹前,先以腹腔鏡檢查肝臟,若沒有出現擴散及其餘肝組織沒有肝硬化,再做開腹手術,但隨着術前檢查儀器先進,影像相當清晰,私家醫院不會為病人先做腹腔鏡檢查,相信公立醫院只會在極度不確定腫瘤可能切除下,才為病人先做腔鏡檢查,以免為病人開太多傷口或浪費資源。

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