癌的啟示:分泌失調增子宮內膜癌風險

子宮是女性的生殖器官,結構分為內膜、肌肉和外膜三層。子宮內膜主要由無數微絲血管組成,血管層的厚薄會隨着雌激素和黃體酮分泌而變化。當厚厚的血管層剝落並排出體外,便會產生月經,血管層之後會慢慢生長,展開另一個周期。

高齡及過重亦須注意

目前,醫學界對子宮內膜癌的成因仍未清楚。然而不少文獻提及卵巢分泌的兩種賀爾蒙,即雌激素和黃體酮,是維持子宮內膜健康生長的要素,若其分泌失調、配合不當,傾向多分泌雌激素的話,患子宮內膜癌的風險便會增加。

婦女如有下列高危因素,患上子宮內膜癌的機會較高:

‧六十歲以上;

‧接受雌激素賀爾蒙補充療法。長期單一使用雌激素,患子宮內膜癌的機會或會增加;如雌激素與黃體酮一同使用,則可大大減低風險,故現時多數會採用這種混合療程;

‧過重或肥胖;

‧服用三苯氧胺。這是用於醫治乳癌的藥物,成效十分顯著。不過,研究發現服用此藥會導致患子宮內膜癌機會輕微增加。醫生使用此藥前,會審慎衡量利弊,故服用此藥的婦女毋須過分憂慮,如有疑問,應直接向主診醫生查詢。

子宮內膜癌新症近年不斷增加,由二○○○年的三百四十八宗飆升至二○一一年的六百八十五宗,上升近一倍!若婦女們發現可疑徵狀,應及早求醫。下星期續談診斷和治療。

伊利沙伯醫院臨床腫瘤科 黃錦洪醫生

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