多重抗藥惡菌 攻陷公院

抗藥惡菌攻陷公立醫院。醫院管理局總感染控制主任曾艾壯分析最新的耐藥性細菌數據,發現多重抗藥性鮑氏不動桿菌(MDRA)的帶菌及感染個案顯著上升,在整體急症醫院中,今年首季已有四百宗個案,接近去年全年的一半,當中伊利沙伯醫院的個案數字全港最高,今年首三個月已有九十九宗,佔整體兩成半。他又指,另一惡菌抗碳青霉烯類腸桿菌(CRE)的殺傷力大且化驗需時,伊院曾有一人感染,最終需追蹤數百病人,醫管局將聯同衞生防護中心設專責組,最快七月開始分析CRE源頭及感染趨勢。

公立醫院惡菌蔓延,公院內曾使用較強力二線抗生素的病人個案,由前年每一千人有四十七人,至去年增加到五十七人。於重症最多的瑪麗醫院,每千名病人更多達有六十六人使用。曾艾壯追溯過往耐藥惡菌數據,發現MDRA帶菌及感染個案高企,並預計會持續上升。整體急症醫院中,今年首三月錄得四百宗MDRA個案,去年全年則有八百四十二宗個案,當中伊利沙伯、明愛及北區醫院包辦全港「三甲」。

MDRA生命力強 專攻長期病患

曾指,MDRA菌非常「命硬」,在乾燥環境也能生存,專攻長期住院、需插喉駁呼吸機或尿管的病人,若病人於插喉期間將帶菌痰液吸入肺部,可併發肺炎,現時僅一種抗生素「多黏菌素」可殺該菌。為防MDRA蔓延,公院將針對篩檢需用呼吸機或尿管的病人;另外,抗藥性金黃葡萄球菌(MRSA)帶菌個案於個別公院亦增,需加強消毒。

至於殺傷力比MRDA及MRSA更強的CRE亦不容忽視。曾艾壯指今年首季已有十人從外地返港後,確診感染CRE。四月初時,伊院接獲一名六旬老翁因入院時未問出旅遊史,其後確診感染CRE,結果醫院需史無前例追蹤數百名有機會感染的病人,最終發現再多八人中招。

他指CRE化驗時間較長,且較「隱形」,為加快化驗及統計細菌入血風險,醫院管理局將與衞生防護中心成立專責小組,分析過往感染數據及探討防疫方案,預料三個月後有結果。

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