不孕的成因眾多,如女士輸卵管阻塞或黏連、排卵出問題、子宮內膜異位症、男士精液質量欠佳等。治療不孕的方法亦有多種,體外授精(IVF)是其中之一。
該方法是先利用藥物刺激卵巢,再以超聲波監測卵泡發育,當卵泡成熟時進行抽取。授精的方法分兩種,包括將精子及卵子放入培養液,讓其自然授精;或採用細胞漿內精子注入法,先固定卵子,再將一條精子直接注射入卵子,這適合精子量較少的男士。
授精完畢後,一般會等兩至三天,待胚胎成熟才移植回子宮,亦可培養五天才移植。為免出現多胎妊娠而導致的併發症,或出現早產或胎兒不正常情況,故醫生只會移植不多過兩個胚胎進入子宮。
若父母患有遺傳病,在進行胚胎移植前,醫生可先選取質量好的胚胎,進行種植前遺傳學診斷,確定胚胎內的基因或染色體沒有異常才移植,避免一些嚴重的單基因遺傳病,例如地中海貧血症等。此外,初步研究顯示,如利用新科技(aCGH)進行染色體篩查,能選出染色體數目正常的胚胎進行移植,這可增加胚胎着床機會,對年紀大、多次出現原因不明流產及種植失敗的婦女,或有幫助。
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香港大學李嘉誠醫學院婦產科學系講座教授 何柏松教授