明愛疑開漏藥心臟病漢猝逝

明愛醫院發生嚴重醫療事故,懷疑醫生「開漏藥」致病人死亡。五十九歲心臟病男病人今年初由明愛轉往葛量洪醫院做「通波仔」手術,術後獲處方抗血小板藥。之後病人兩次返回明愛專科門診覆診,至前日(卅日)疑心臟病病發不治,揭發明愛的醫生原來一直無繼續處方病人必須服用的抗血小板藥物。多名專家指出,若病人無服用該藥,血管再栓塞風險增,最快停藥後三日死亡。

男病人患糖尿病及嚴重冠心病,早於二○○○年進行通波仔手術,在明愛內科專科門診定期覆診。去年十二月至今年一月間,他因冠心病復發送往明愛,評估後今年二月十七日,轉至葛量洪醫院再做通波仔手術,植入金屬支架。病人術後情況穩定,翌日出院。

男病人出院時,葛量洪醫院醫生處方抗血小板藥「Plavix」,並安排他返回明愛內科專科門診定期覆診。男病人今年三月十一日及四月二十九日,兩次如期覆診,情況穩定。直至前日失去知覺送往瑪嘉烈醫院,診斷為急性心血管閉塞和心源性休克,即時進行緊急通波仔手術,發現支架位置有凝固血塊及閉塞。病人術後持續惡化,於同日下午不治。

血管栓塞高危 至少服藥一年

院方翻查紀錄發現,男病人自三月十一日返回明愛覆診時,處方的藥物不包括Plavix。事件已向死因庭呈報,明愛設獨立調查小組跟進,八周內交報告。

香港醫院藥劑師學會會長崔俊明稱,病人通波仔後首三周,屬血管再栓塞高危期,至少要服抗血小板藥一年,包括Plavix和阿士匹靈,防止血塊凝固,Plavix多處方予易出血的高危病人。他首次聽聞有醫生「開漏」此藥,事件涉人為失誤。專科門診的醫生診症時,無覆核病人的病歷導致出事,亦反映前線人員的藥物知識有改善空間。

私人執業心臟科專科醫生黃品立指,通波仔手術須在病人心臟血管植入支架,以免膽固醇積聚。血液中的血小板把支架當成異物,會積聚在支架令血管阻塞,故病人術後必須服抗血小板藥。當支架與血管壁融合,才可減少藥量。

若病人漏服抗血小板藥,血小板可在數分鐘內令血管再栓塞,外國有病人無服藥兩日,第三日即因血管阻塞死亡。

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