飯後右上腹痛或生膽石
用膳後右上腹劇痛，食肥膩高脂肪食物後尤其明顯，可能是患膽石。本港公立醫院二○一二年七月至去年六月進行約二千九百宗膽囊切除手術，其中九百宗屬於膽石引致膽囊炎的急性個案。外科專科醫生張滿棠指出，膽石達一厘米已屬大粒，曾有女病人因嘔吐求診，發現膽石阻塞十二指腸，經手術取出大至四點五厘米的膽石。膽石可致膽囊發炎，令患者劇痛，若阻塞主膽管更會損害肝功能及導致多個器官衰竭，市民一旦有上述形式腹痛，要及早求醫。
張滿棠解釋，膽汁由肝臟分泌，儲藏在膽囊，用作消化食物脂肪。當膽汁成分出現變化，形成沉澱物積在膽囊內，便是膽石。膽石可分為膽固醇石、膽紅素石和以上兩類混合的膽石，以混合型最常見，部分病人的膽囊內的膽石可多達五、六十粒。
嚴重發炎穿膽囊
膽石會隨着膽囊活動，經膽管進入十二指腸，若途中卡在膽囊的出口管道，會刺激膽管和膽囊，導致發炎。患者會感右上腹劇痛，痛楚可延伸到後肩膊，亦會有發燒和發冷等徵狀，嚴重更會令膽囊穿破，需緊急入院。若膽石卡在主膽管，會令膽汁無法從肝流出，損害肝功能，患者會有黃疸，細菌亦會入肝和入血，令多重器官衰竭，可大可小。
他指出，五十歲以上的人士，約兩成皆患有膽石，以女性佔多數，曾懷孕或肥胖的女性風險較高；整體患者中，約有七成皆毫無病徵，多數是接受例行身體檢查時，無意中發現。
肥胖女性風險高
雖然膽石是中年人常見的疾病，但張滿棠指膽石並無預防方法，現時也沒有證據顯示多吃肥膩食物會較易引致膽石，但進食肥膩食物後右上腹出現痛楚，則是已知的常見的病徵，市民一旦出現類似徵狀，應及早求醫。如發現有膽石，醫生會決定是否需做手術切除膽囊；如沒有痛楚徵狀，可能只需觀察病情是否有變便可。
本欄與香港私人執業專科醫生協會及公共醫療醫生協會合作，推出醫學專題報道，每隔周五刊出。