晚期大腸癌 根治「不太晚」
【本報訊】大腸癌已超越肺癌成為本港最常見癌症，約兩成個案確診時已屆晚期，連同復發個案，每年約有一千名大腸癌患者面對腫瘤擴散的威脅。然而，晚期大腸癌也未必代表絕望。臨床腫瘤科專科醫生張文龍指，歐洲腫瘤內科大會於一二年公布新指引，就擴散幅度、臨床表徵及患者年齡和身體狀況，將晚期大腸癌再細分成四組，部分晚期患者仍有根治機會。
年輕患者可採進取療法
例如腫瘤已擴散，但只波及肝或肺等單一器官，且患者身體好，仍可做手術切除，再以輔助化療根治；如腫瘤擴散到重要血管、肝葉或肺葉等，不宜做手術，只要肝腎功能正常，仍可透過兩至三種較強化療藥及標靶治療，令腫瘤縮小後再做手術。此兩類病人的根治率仍有二至四成。相反，若腫瘤已擴散到多個器官，無法根治，年輕患者仍可採取進取治療，盡量縮小腫瘤以提升生活質素；惟年老或有多種慢性病的患者，則以保守治療為主，以免藥物毒性太強或副作用多，反添痛苦。
四十多歲的黃女士去年初大便帶血及有持續腹瀉，檢查後證實有大腸腫瘤，雖已做手術切除，但腫瘤擴散到盆腔內腹膜，難以根治，但由於她仍年輕，醫生根據新指引，可採取較積極治療，先後以不同的化療藥及標靶藥組合縮小腫瘤，再以第二次手術清除殘餘腫瘤，繼而以電療加強控制擴散。她現時病情初步受控，對藥物耐受性好，除手指麻痹外沒明顯不適，雖然未屬根治，但已可盡量推遲復發時間。