換錯心女病人不治 轉交死因庭

【本報訊】瑪麗醫院去年換錯心事故的女病人,出院後三個月因呼吸困難再入院,驗出肺部感染真菌,經兩個月治療,至上月廿一日不治,院方已將個案交死因庭跟進。專家指出,事件與病人因移植了錯誤血型的心臟,曾服高劑量抗排斥藥有關,額外藥物令病人免疫力大減,感染風險比一般移植病人高。

服藥抑免疫力 感染真菌

港島西醫院聯網昨表示,女病人去年八月初出院後康復進展理想,定期回葛量洪醫院覆診,對上一次心臟組織化驗,顯示心臟功能正常,至今無排斥。所服的抗排斥藥與其他換心病人相若,院方將個案交死因庭跟進。

港大外科學系系主任盧寵茂稱,病人接受器官移植後感染真菌屬已知風險。移植病人要服抗排斥藥,抑制本身的免疫系統,令感染風險大增,以肝移植為例,約一成半至兩成病人術後出現細菌感染。該女病人被移植錯誤血型的心臟,術後初期,要使用的抗排斥藥種類及劑量,比正常移植病人多,故感染細菌風險更高。即使之後減藥或停藥,免疫力不會立即提升,感染風險仍高。

港大感染及傳染病中心總監何栢良不評論個別事件,但指移植病人免疫力較差,接受移植後一年內,感染細菌引致併發症死亡率高。部分抗排斥藥令白血球數量下降,增加感染真菌風險。

換錯心事故發生於去年五月,患心臟衰竭的五十九歲A+血型女病人,急需換心續命,瑪麗醫院錯配AB血型捐贈者的心臟給她。病人術後接受多項抗排斥治療,包括洗血及加重抗排斥藥,留醫深切治療部兩個月才出院。

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