探射燈：公院灌注師大逃亡
每年在公立醫院參與約一千九百宗心胸外科手術的灌注師，負責操作人工心肺機，在手術擔當重要角色。灌注師在美加及英國等地，屬於專職醫療人員，需通過專業考試，並受管理局監管；反觀本港的灌注師只由經在職培訓的註冊護士擔任，醫管局更一直拒將灌注師納入專職醫療職系，以及不訂立專業註冊制度監管。最令人擔心的是，公立醫院的灌注師與護士「同酬不同工」，又常要候召參與手術，近年流失情況嚴重，轉投其他部門及私家醫院。有醫生及灌注師擔心隨資深灌注師離隊及欠註冊制度下，將影響醫療質素，促醫管局正視問題。
「灌注師工作直接關乎病人生死，經驗唔夠，有咩差池，病人就即時冇命，但香港居然冇註冊機制、冇專門嘅監管機構、冇統一認可課程，公立醫院隨便派啲護士加入灌注團隊，對病人嚟講好危險。」入行逾二十年、為本港公私營醫院約二十多名灌注師之一的談偉權坦言，在手術中擔當重要角色的灌注師，一直未被重視及「正名」。
當進行心胸外科手術，例如更換或修復心臟瓣膜、切除主動脈瘤等，必須停止病人的心臟跳動，此時灌注師會操作人工心肺機，將血液輸到病人全身，維持身體機能運作。而在部分手術中，灌注師亦要負責為病人腦部提供持續性供血。本身是香港體外循環學會前會長的談偉權指，灌注師不但要同時操作人工心肺機、冷熱交換器等多部機器，同時要因應不同情況控制病人的血壓、體溫、排尿等，更要即時為病人測試所需氧氣，調節氧氣供應。
由護士管理局監管
不過，要操作頂尖醫療技術的灌注師，在港卻沒有專業資格的註冊制度。根據醫管局醫護人員體制，灌注師由註冊護士擔任，屬於護理職系，雖然需要進行在職培訓，但毋須得到相關的專業資格，亦只由少有灌注經驗的護士管理局監管。談直言，「嚴格嚟講香港根本冇『灌注師』﹗」
反觀美國、加拿大、英國及新加坡等地，灌注師屬於專職醫療人員，須通過專業試才能執業，各地並設有獨立法定的管理局，負責提供訓練課程、釐定執業資格試及守則，以及就違反守則或道德等個案進行調查。而外國亦有大學開辦體外循環學士及碩士課程，供有意成為灌注師的人士報讀。
「灌注師同護士工作完全唔同，就算做咗五、六年好有經驗嘅註冊護士，都未必識做體外循環嘅工作。喺冇專業註冊制度下，醫院會隨便畀個RN(註冊護士)入team（團隊），由Senior （高級） 啲嘅人去train（訓練）。」一名任職公立醫院的灌注師指，現時威爾斯親王醫院、瑪麗醫院及伊利沙伯醫院均設心胸外科，三間醫院自定訓練內容及時間，「合唔合格，認唔認可，都係醫院自己決定。冇一個統一訓練同考核標準，質素點保證？」
待遇欠佳 逼投私營
另外，掌握病人生死的灌注師面對的壓力巨大，又需輪班工作及「on call」（候召）參與緊急手術，惟公立醫院的灌注師在護理職系下，薪酬待遇卻與註冊護士相同，直接令不少有經驗的灌注師轉投私營市場或是其他部門。
心胸外科顧問醫生溫郁培以其中一間公立醫院為例，透露該院六名灌注師中，只有兩名是資深灌注師；另兩名剛完成訓練課程，其餘則正在受訓中，「近年都走咗三、四個，依家真正可以獨立喺手術室做嘢其實得四個，但每年（該公立醫院）成人心胸外科手術就有四百個，佢哋依家成日on call。隨住手術需求愈嚟愈多，流失率又上升，都擔心影響手術安排，聽過曾經有手術因為唔夠人取消。」
「老手」退休恐現斷層
「灌注師係不可或缺，佢哋唔做，香港（相關手術）會癱瘓！」心胸外科專科醫生黃鴻亮亦指，灌注師無異是醫生的左膀右臂，合理情況下手術應有兩名灌注師在場，惟本港資深灌注師買少見少，擔心一旦「老手」退休，業界會出現斷層，進而影響醫療質素。他建議改革現行機制，賦予灌注師專業名銜，再改善他們的薪酬及待遇。
醫管局發言人表示，公立醫院現時共有十九名護士負責「灌注師」工作，在過往四年內共有三位護士離職，局方總護理行政經理最近與負責灌注工作的護士見面，非常明白他們面對的工作壓力和提出的訴求，而過往局方亦已為負責灌注工作的護士提供晉升機會，未來會繼續跟進他們的訴求。
圖﹕關萬亨
文﹕溫盈盈、陳偉豪