醫健:血癌有藥醫 病人嘆太貴

慢性骨髓性白血病(血癌一種)有藥可醫。專家表示,標靶藥成效顯著,第二代藥物更可望於服藥三個月後,將患者異常細胞數量降至一成以下,存活率高達九成。病人若緊遵醫生處方,依時按量服藥,待病情受控時更有望停藥,甚至「斷尾」根治,「治療效果可以比糖尿病、高血壓等其他慢性疾病好」。但專家強調,曾有病人因受藥物副作用困擾而自行停藥半年,結果病情迅速惡化至不治。

香港大學血液及血液腫瘤科教授鄺沃林昨表示,慢性骨髓性白血病(英文簡稱CML)因人體第九及第二十二對染色體出現錯位,造成大量不成熟白血球出現,致紅血球及血小板數量異常。

每年約50宗新症 最細8歲

本港現有五百名患者,每年約五十宗新症。他推算十年後將增至一千五百宗,至二○五○年將急升至四千五百宗。近二十多年來,此症有年輕化趨勢,據鄺的臨床經驗,病者年齡中位數由介乎五、六十歲,推前至四、五十歲,曾有年輕患者僅八歲。

他續指,九十年代僅靠傳統化療、骨髓移植治療,患者最多只能存活三至五年。近年標靶藥的針對性及療效非常顯著,第一代藥物「伊馬替尼」,病人存活率可達八成,第二代「達沙替尼」及「尼洛替尼」,病人存活率可達九成,控制異常細胞數量的達標時間亦較迅速,「比第一代快三十至三百倍」。目前逾八成患者採用第二代藥物。

中文大學血液及血液腫瘤專科醫生王紹明指,病人需依從指示定時定量用藥,標靶藥方見效,否則未能達致用藥最佳目標,即未能將異常細胞降至低於千分之一的安全水平,可能病情復發或惡化,亦增抗藥性。他強調,如病人出現藥物副作用,醫生可處方紓緩性藥物或調整劑量,病人切勿自行停藥。

教師為慳錢「粒藥分兩日食」

「曾因藥費貴,試過將粒藥分兩日食,一個月慳六千蚊喎!」患病七年的教師阿華服第二代藥物,每月藥費高達二萬多元,雖獲撒瑪利亞基金資助,每月仍需自費一萬五千元,佔家庭總收入三成七,「諗過拎綜援,甚至去死就算」。病人組織心血會促請政府將第二代藥物納入資助,CML小組召集人黃遠志稱,病人需終身服藥,實難長期負擔藥費,加上基金資助需經資產審查,未必人人受惠。

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