藥到病除:雙抗血小板藥治「小中風」

香港每年都有兩萬人中風住院,死亡人數高逾三千人。中風可分為出血性中風(20%)和缺血性中風(80%)兩大類。中文大學公共衞生及基層醫療學院,早前就發布使用雙抗血小板藥治療「小中風」效用。所謂「小中風」,是短暫性腦缺血發作的簡稱,是一種輕微的缺血性中風,患者可能口齒不清,一邊身體乏力或麻木,病徵維持時間較短,通常少於24小時,近15%「小中風」病人隨後會出現嚴重中風。

對出血性中風不利

所謂雙抗血小板藥,即是阿士匹靈(Aspirin)及氯吡多(Clopidogrel)。阿士匹靈能有效地降低血小板間的聚合力,從而減少惡性血塊在血管中形成栓塞的情況。每日所需劑量為七十五毫克至三百二十五毫克不等。

由於長期服用有可能導致胃部不適、潰瘍甚或胃出血等副作用,因此病人可飽肚服用或服用胃藥來改善胃部不適等。

至於氯吡多(Clopidogrel)同樣是抗血小板藥,但其作用跟阿士匹靈有所不同,因此可以共同服用,劑量為每天七十五毫克。雙抗血小板藥聯合療法可以減少因為血管栓塞而導致的缺血性中風,但是對於出血性中風反而不利,市民千萬不要隨便到藥房購買服用,必須有醫生的診斷才可服用。

香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心

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