雙病抗血小板治中風短期病發死亡減30%

「連續兩次都係右邊手腳無力，搽完藥油又冇嘢，以為冇事。」六十四歲的林先生發現自己手腳麻痹時，隔數天才打算到設有政府普通科門診的健康院求醫，門診醫生懷疑他中風才轉介至急症室，確診小中風，接受抗血小板藥物治療。

分析逾9000名中風病人

中大醫學院內科及藥物治療學系腦神經科名譽助理教授蘇藹欣指，小中風屬輕微的缺血性中風，患者突然口齒不清、一邊身體麻痹或乏力，但病徵一般只維持少於一天，患者易忽視問題，但過往有一成半至兩成六嚴重中風病人曾出現小中風先兆，當中更有半數人在四十八小時內嚴重中風，故小中風不宜忽視：「唔係只去健康院，應直接去急症室！」

中大聯同其他國家研究，發現雙藥抗血小板治療可減少患者再中風。左起，黃家星，蘇藹欣。	阿士匹靈經常被用作治療中風病人，以防血管栓塞。	中風病人需盡快接受藥物治療，醫生建議出現口齒不清等徵狀，應及早到急症室求診。

利用抗小血板藥物治療患者可將血管內積存的血栓溶解，中大腦神經科主任黃家星說，近年更發現雙藥抗血小板治療可減少患者再中風。中大因此聯同其他亞洲研究中心集合更多國家的研究數據，分析十四個臨床隨機試驗合共九千多位中風病人，比較在病發三日內，使用雙藥抗血小板治療及單藥抗血小板治療的療效，期間共有六百六十八人再中風，八百多人再中風及心臟病發或死亡。分析發現，接受雙藥抗血小板藥物治療患者出現心臟病及死亡機會降約三成，且沒明顯增加嚴重出血的風險，其中以抗血小板藥氯吡格雷硫配阿士匹靈的效果最顯著。

黃家星指，現時氯吡格雷硫配阿士匹靈的藥費便宜，相信基層巿民也可負擔得起，威院的中風診所將試行為小中風患者即日確斷及作雙藥抗血小板治療；但曾胃出血、接受大手術、血壓極高的患者不宜接受該治療。