驗出蛋白尿腎防有病
本港每年有七百至八百宗腎衰竭新症，末期患者要定期洗腎，生活大受影響。由於初期病徵不明顯，須靠身體檢查及早發現，雖然愈來愈多市民驗血測試腎功能，但亦未必察覺到初期腎衰竭。腎科專科醫生指出，曾有患者驗血報告正常，但無理會尿液驗出蛋白，結果延誤診治，求醫時腎功能只餘三成。蛋白尿是腎病徵兆，不能掉以輕心，巿民應定期驗尿及驗血。
私人執業的腎科專科醫生何繼良稱，平均每個月接獲兩至三宗延誤醫治的腎病新症。「有啲人見腎功能正常就唔理，呢啲驗身報告呃咗唔少人。」他指不少市民依靠驗血測試肌酸酐（Creatinine）指數，但這不足以反映腎功能實況，「有啲人捐咗一個腎畀人，肌酸酐指數都可以係正常。如果驗血都有事，代表腎功能最少冇咗一半，呢個階段先睇醫生就太遲。」
尿起泡腳腫 病情已重
何繼良稱，部分人輕視尿液試紙檢驗的異常結果，令腎病惡化不自知。他解釋，尿液試紙可初步診斷病人是否有蛋白尿，試紙出現「＋」號代表有蛋白尿，愈多「＋」號愈嚴重，「唔少人以為一、兩個＋號冇乜事，直到尿液起泡、腳腫等病徵先求醫，病情已去到四、五期。」
他說，除非尿液被男性下體分泌或女性月經污染，或患尿道炎，否則尿液不會帶蛋白，故蛋白尿是患腎病警號。他建議市民每年驗血及驗尿一次，如發覺有問題，可進一步做肌酸酐清除試驗。肌酸酐是身體代謝物，「肌酸酐清除試驗」為量度腎臟過濾功能的國際標準。方法是替病人抽血及收集其廿四小時內排出的尿液，再對比兩者的肌酸酐水平。
腎功能衰竭分成五期，一至三期一般無病徵，第五期患者的腎功能只有一成半，需接受洗腎治療。平日應多運動，少吃高糖、高鹽和高脂食物，減低患糖尿腎病及高血壓腎病等風險。
本版與香港醫學會、香港私人執業專科醫生協會及公共醫療醫生協會合作推出醫學專題報道，隔周五刊出。
記者張美蘭