間中會有年輕父母,看到初生嬰兒的皮膚及黏膜的顏色持續偏黃,擔心他們是否有甚麼嚴重健康問題(如肝病)等,而向醫生查問。其實,幼兒的黃疸問題,主要因血液中的膽紅素積聚過多而起,兒科醫生會仔細找出背後的成因,了解是否需要安排相應的治療。
以新生嬰兒為例,他們出現所謂的「生理性黃疽」現象,其實十分普遍,亦算是初生嬰兒身體的正常現象之一。這裏所指的是出生後約2至4天之間的黃疸,一般毋須治療,並會隨寶寶生長而自行消退;如有需要,醫生可透過血液化驗作進一步測試,但這些寶寶的膽紅素濃度,亦不一定會超出標準。部分寶寶在進食母乳後,亦可能出現一定程度的新生嬰兒黃疽。
不過,若發現寶寶在出生24小時內,有明顯的黃疸問題,醫生便需小心處理,先找出背後的可能原因,例如母嬰血型不合所造成的溶血、紅血球結構異常、受疾病感染等。若在較後日子,寶寶的黃疸仍然持續,便可能是與其他健康問題如甲狀腺功能異常、先天性代謝問題等有關。
若發現嬰兒的黃疸現象屬病理性,醫生便需安排他們留院接受治療,當中包括替換性輸血及照光治療等。作為家長,最重要的是仔細聆聽醫生的診斷及治療解釋,掌握寶寶的實際健康狀況。
香港兒科醫學會副會長
兒科專科醫生 趙長成
學會網站︰www.medicine.org.hk/hkps