50歲男士 「生蛇」高危

大部分家長以為水痘是一生必要出一次,但出水痘後病毒可潛藏體內,在多年後復發並誘發俗稱「生蛇」的帶狀疱疹,五十歲後為高發期,發作時除皮膚出紅疹和水泡外,更有觸電般痛楚。四分之一患者有不同程度併發症,曾有中年男士生蛇上眼,花數月治療才恢復視力。有家庭醫生建議曾出水痘的五十歲人士可接種預防疫苗,增加抵抗力。

生蛇即帶狀疱疹,是指病人年幼時染水痘帶狀疱疹病毒,病毒潛伏體內,直至年長時,特別是五十歲後,當身體免疫力下降,例如壓力過大、睡眠不足、糖尿病或癌症病人等,令病毒再次活躍誘發生蛇。

劇痛逾月 皮似火燒

私人執業家庭醫生劉俊雄指,水痘帶狀疱疹病毒會沿着脊髓神經線擴散,去到所連接的皮膚表面形成紅疹及水泡,多出現在背部及腰部的一側,因患處如蛇皮,俗稱生蛇,曾有病人誤當皮膚病,胡亂塗藥膏。他指,生蛇多是五十歲後、患處屬局部、有火燒般疼痛;水痘患者通常年輕、全身出水泡,由手腳蔓延至面部,甚至頭皮。

生蛇的劇痛可長達一個月,最初皮下有火燒、蟻咬、觸電般疼痛感覺,之後出紅疹及水泡,紅疹持續增加並結疤,部分患者即使紅疹消退後仍感不適,輕碰患處亦很痛。劉俊雄指,四分之一患者有不同程度的併發症,例如神經受損的後遺神經痛,如面部神經發炎則有機會感染角膜致失明,又或影響聽力。

文職男蛇上眼險盲

曾有五十歲文職男士生蛇上眼,沒有為意皮膚出疹,直至出水泡及眼睛麻痹才求醫,服用抗病毒藥物數月才恢復視力。劉俊雄指,病人通常在出水泡才求醫,最好是病發後首三天服抗病毒藥最有效,否則「手尾長」,而一般止痛藥無法控制病情。

生蛇與水痘一樣具傳染性,接觸生蛇患者的皮疹可傳染病毒,導致出水痘,增加日後生蛇風險。

劉俊雄指,本港今年引入預防生蛇疫苗,大型外國研究指,預防疫苗可將患生蛇風險減半,及減輕痛症引起的不適。他建議曾出水痘或生蛇者在五十歲時接種一次性預防疫苗,增加抵抗力,但懷孕、患有免疫系統疾病等不宜接種。

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