雙效藥物「大蘋果」變「小布冧」

七十三歲的區先生退休前為塑膠公司老闆，四十多歲已有小便減慢徵狀，「入公廁小便，發現比隔籬嗰個慢三分之一。」他求醫後證實患良性前列腺增生，及至四年前一次感冒，他服藥後竟全日無法排尿，即到急症室插尿喉。數天後雖能自行小便，但自此病情急劇惡化，每日小便十多次，每次花五分鐘，晚上每兩小時起床如廁，令他不敢遠行或坐長途車。

泌尿外科專科醫生黃國田指出，前列腺增生常見於四十歲以上男性，五十歲以上有五成人患病，八十歲後更高達九成。除了排尿斷續、尿頻及夜尿等徵狀，亦可致血尿、急性尿瀦留、膀胱結石甚至腎衰竭等併發症。患者的前列腺由最初只像青檸（少於30毫升），逐步增大至像杏桃（30至60毫升）、布冧（60至100毫升）、奇異果（100至150毫升）甚至蘋果（超過150毫升），徵狀亦會日益嚴重。傳統藥物「β受體阻斷劑」只可放鬆尿道肌肉，短時間紓緩徵狀，並不治本。

患者勿亂服感冒藥

歐美國家近年採納「雙效藥物治療」，即在傳統藥物外，加入「5β還原酶抑制劑」，長遠可令前列腺縮小，減輕尿道壓迫。研究顯示，只服用傳統藥物的患者，四年後每八人有一人併發急性尿瀦留或需接受前列腺手術；若採用雙效治療，比例可降至每廿四人有一人。區先生約一年前開始採雙效藥物治療，前列腺由「蘋果級」縮小至「布冧級」，排尿恢復暢通，有如返回四十多歲。

雙效療法會有精液減少及性慾下降等副作用，但短時間後會減退。若患者已出現嚴重併發症，便不能單靠藥物，需考慮手術治療。黃國田又提醒前列腺增生患者勿亂服感冒藥，因大部分止咳藥會鎖緊尿道肌肉，令前列腺病情急速惡化，提醒患者若感冒須諮詢家庭醫生。