鼻咽癌是本港常見癌症之一,早期徵狀不明顯,患者確診時往往已屆後期,治愈機會大減。中文大學醫學院研發血漿基因測試,有效診斷無徵狀的鼻咽癌患者,○八年招募逾千名四十至六十歲健康市民,經測試後三人確診,比傳統鼻內窺鏡的創傷性少,檢測準確度達九成五。
本港每年一千宗鼻咽癌新症,四十至六十歲為發病高峰期,男性居多。中大醫學院化學病理學系系主任盧煜明昨稱,鼻咽癌成因未明,除遺傳、嗜食鹹魚有關外,與EB病毒關係很密切。所有人都帶有EB病毒,但病毒只潛藏細胞內,一旦患鼻咽癌,癌細胞才將EB病毒基因釋放到血液內,九成九鼻咽癌患者的血漿內含EB病毒基因。
中大於九九年研發出血漿基因測試,經檢驗血液有否含EB病毒基因分辨患者。○八年,中大招募一千三百名四十至六十歲無鼻咽癌徵狀市民,測試後六十九人帶EB病毒,兩至四星期再覆檢,十九人仍帶病毒,安排他們接受鼻內窺鏡檢查,最終三人確診早期鼻咽癌。
中大化學病理學系教授陳君賜稱血漿基因測試5%為假陽性,要持續監察病人病毒量水平。
陳指鼻內窺鏡是診斷鼻咽癌的標準方法,具創傷性,須由耳鼻喉專科醫生操作,輪候時間長。血漿基因測試較簡單、快捷,減輕病人不適。
中大腫瘤學系名譽臨床副教授梁承暉稱,早期鼻咽癌患者徵狀不明顯,通常擴散至淋巴腺令頸部腫瘤及有硬塊才確診,已屆晚期影響治愈機會。若患者能及早電療,五年內存活率達九成,但晚期治療存活率降至七成。
吳先生○八年摸到頸左側有硬塊,曾抽組織化驗但結果良性,之後參加中大驗血測試。他首次驗血發現每毫升有一百九十八片EB病毒基因,做鼻內窺鏡檢查並未發現腫瘤,但兩星期後病毒基因量升一倍,磁力共振檢查才發現腫瘤「向內生」,再做鼻內窺鏡及檢查才確診,接受電療後康復。
中大未來三年再招募二萬名四十至六十歲男性接受血漿測試,評估血漿測試全港性篩查的可能,以及EB病毒與鼻咽癌的關係。可查詢網站http://www.cpy.cuhk.edu.hk/npc/