嚴重心律過慢可數日不治

【本報訊】心律過慢是心律不正的一種,成因眾多,陳揮所患的房室結傳導障礙(簡稱AVB)屬其中一種。香港大學醫學院內科學系臨床副教授、心臟專科醫生蕭頌華表示,AVB按病情分為三期,第三期是最嚴重,患者心跳每分鐘只有三十多次,會暈倒休克,一般需安裝永久性心臟起搏器「保命」,但倘涉及藥物影響和甲狀腺分泌問題等因素,醫生或先停藥觀察,期間安裝臨時起搏器,以穩定患者心跳。

蕭頌華補充,部分AVB三期患者的心臟傳導失效,亦可能啟動後備心跳系統,維持有限度心跳,但有人可於數日內心跳停頓死亡。一般而言,醫生會先為患者安裝臨時起搏器,待心跳回復正常,最遲數星期內須拆除,否則有傷口發炎等風險,並評估是否為病人安裝永久性起搏器。

60次以下屬過慢

私人執業心臟專科醫生李麗芬表示,心律不正患者以六十歲以上長者居多,通常與心臟功能退化有關。人在靜止狀態下的心跳,每分鐘一般為六十至一百次,以維持身體的正常血液供應。心跳持續每分鐘六十次以下屬過慢,若出現頭暈、呼吸不暢順及腳腫等徵狀,便要裝永久起搏器,以控制心跳次數。部分心臟藥物或會影響心跳頻率,可能加劇心跳過慢問題。醫生應先安排病人停藥,並用心電圖觀察病人數天,觀察時間長短因藥而異,可能七天甚至更長不等。

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