醫健：亞馬遜歷險 惹蟲變爛面
探險式旅行愈來愈吸引香港人，但到不毛之地探險有機會感染罕見傳染病。本港一名喜愛遠足的六十歲華裔男子到巴西亞馬遜森林探險旅行後，右邊面部潰爛，服用抗生素治療未有好轉，抽取皮膚組織化驗，才確定他患上罕見的皮膚利甚曼病，也成為本港文獻紀錄上首宗個案。患者服用針對性的藥物治療才康復，由發病至面部皮膚回復正常，足足經歷近兩年的治療。
病人在二○一○年十一月，到巴西北部瑪瑙斯進行三周的亞馬遜流域探險，同年十二月，右邊面頰出現一小片紅斑。他向普通科醫生求診，接受十四日口服抗生素治療，不但沒有好轉，右邊面更出現兩處膿腫，而且右邊淋巴腺出現腫大。
本港罕見 處方困難
翌年二月，他被轉介皮膚科醫生跟進，當時右邊面頰和太陽穴附近出現了三片已潰爛的紅斑，最大一片直徑達三厘米，並且發出異味。醫生為他抽取皮膚組織檢查，發現利甚曼原蟲，其後將樣本送往以色列進行基因鑑定，確定屬於該種寄生蟲。他接受兩種抗生素治療兩周後，加入針對該病的米替福新和巴龍霉素藥膏。兩種新加藥物沒有在本港註冊，需要特別購買。
不過，病人使用這個藥物組合治療，影響肝和腎功能，相信與同時服抗生素有關。同年四月，醫生改為向病人只處方米替福新，使用兩個月期間沒有出現副作用。去年十一月病人覆診時，原本在面部的紅斑已消退，只是該處膚色變得略深。
皮膚科專科醫生余浩德表示，皮膚利甚曼病在本港極罕見，徵狀又類似細菌感染引致的潰瘍，診斷上會有困難，更難處方合適藥物治療。由於病人聲稱，曾到過巴西的熱帶雨林，他懷疑病人染上「古怪」的皮膚病，抽取病者的皮膚組織在顯微鏡下觀察，才發現利甚曼原蟲。不過，針對該病的藥物在本港甚少使用，需要從外國經驗尋找合適藥物供病人服用。病人服藥一個多月，患處逐漸好轉，半年後已萎縮和結痂。