潛伏期短 H7N9恐秋冬再爆

內地H7N9禽流感疫症轉趨平穩,香港大學聯同中國疾控中心回顧分析一百三十二宗H7N9病例,首次發現H7N9潛伏期與H5N1相若,均只有三天;H7N9患者以六十歲以上男性為主,而H5N1患者則以四十歲以下居多,但無明顯性別差異。研究推測全國H7N9患者至少達一千五百人,死亡率近四成。專家預警,據H5N1過去十年集中秋冬季爆發經驗,H7N9或有類似情況,市民勿掉以輕心。

港大醫學院公共衞生研究中心早前聯同中國疾控中心,總結分析今年三月爆發至今的H7N9病例,並在國際權威醫學期刊發表三份研究報告,兩份昨日刊於《刺針》及一份今日刊於《英國醫學期刊》。

60歲以上男性高危

其中一份刊於《刺針》的研究分析一百卅宗H7N9與四十宗H5N1的案例,總結兩者的流行病學特徵。港大社會醫學系副教授高本恩稱,以往H7N9研究顯示病毒潛伏期約五至七天不等,這次回顧分析發現H7N9與H5N1的潛伏期皆很短,分別只有三點一天及三點三天。研究顯示,H7N9患者以六十歲以上男性為主,而H5N1則以二十至卅九歲年輕人士居多,但無明顯性別差異。研究員隨訪二千五百個病例親密接觸者,只發現四宗潛在的繼發性感染個案,反映H7N9人傳人能力有限。

至於刊於《英國醫學期刊》及另一份刊於《刺針》的研究揭示,H7N9感染病例中出現「臨床冰山」現象,即確診個案只佔一小部分,社區其實潛藏更多病徵輕微或無發病的隱形病例。港大社會醫學系副教授胡子祺稱,刊於《刺針》的研究分析截至五月廿八日的一百二十三宗確診住院病例,再用數學模型推算,估計截至上述日期,全國感染H7N9人數介乎一千五百人至二萬七千人,而死亡率達三成六,較現世界衞生組織公布的兩成五略高,但比H5N1全球死亡率達六成為低。

港大公共衞生研究中心主任梁卓偉稱,H7N9男性患者居多,可能與上海及江蘇多為男性買賣及烹調家禽的生活習慣有關。根據H5N1過去十年集中在秋冬季爆發,七至九月則無爆發及人類感染個案,H7N9或有類似情況,將於秋冬季捲土重來,市民勿因近期疫情緩和而掉以輕心。他稱,醫學監測時間是病毒潛伏期約二倍長,H7N9潛伏期僅三點一天,醫學監測最多八至九天,當局可因應疫情進展調整潛伏期定義。

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