肝癌風險評估 助找高危者

縮短超聲波輪候時間

中大醫學院肝臟護理中心主任陳力元指，乙肝病毒活躍及肝硬化的患者患肝癌風險較高，須長期接受抗病毒藥物治療，可將五年內患肝癌風險大減四成五，但最新研究顯示，即使病人持續服藥，仍有百分之四點三病人會在五年內患肝癌，需定期做肝癌普查。他指，以往所有乙肝病人要接受超聲波肝癌普查，令輪候篩查時間拖長，病人要等一至兩年才能做一次檢查。

中大醫學院在○五至一二年間，跟進一千五百多名服抗病毒藥的乙肝病人，利用一○年研發的肝癌風險評估指數，計算病人屬高或低風險，並推算他們未來五年患肝癌風險。結果發現，四成七評為五分以下，五年內患肝癌風險僅百分之零點四，屬於低風險；而五成三評為五分以上，屬於高風險，通常是患有肝硬化、年紀大、乙肝病毒量高的病人，五年內患肝癌風險平均達百分之八點一，最高更達一成二。

陳力元表示，評估指數有助醫生識別高風險病人，將醫療資源有效分配給高風險組別，「唔希望病人以為藥物係仙丹，仲有患癌風險，要定期做檢查」。中大內科及藥物學系副教授黃麗虹補充，臨床上，百分之八病人不覆診、不依時食藥，會影響食藥療效。低風險病人因藥物有效降低乙肝病毒量，可減少超聲波檢查次數，每兩年做一次便可。