要聞港聞
「毒鵝膏」傷肝難復原
夏威
【本報訊】瑪麗醫院肝臟移植副顧問醫生夏威指出,過往由「毒鵝膏」引起的中毒個案多集中在歐洲,死亡率高達兩成,本港首次出現如此嚴重病例。該毒菇的毒素可破壞人體細胞,肝臟首當其衝,即使已處方解藥,未必可恢復肝功能,一旦併發多重器官衰竭,死亡風險更大。雖然瑪麗醫院已掌握分肝、跨血型捐肝等技術,惟胡氏夫婦病情較危急,未必適用。
夏威翻查相關文獻,最近一份歐洲研究指過去二十年共錄得十二宗個案,其中四人死亡。本港以往誤吃毒菇的個案多數只有腸胃炎徵狀,引致肝衰竭屬首次。全港只儲備四劑靜脈注射解藥,已向胡氏夫婦各注射兩劑。瑪麗已從另一醫院找到口服解藥,相信足夠兩人使用。
市民點睇
林太:「行山徑尾段有好多菇,尤其近水塘位置仲多,見過有人貪玩摘落嚟睇吓。」
夏威指,即使成功清除毒素,已受破壞的肝臟未必可復原,因毒鵝膏的毒素破壞細胞蛋白再造功能,令細胞壞死。毒素直接被腸道吸收,肝臟作為血液循環及代謝的「第一站」必然首當其衝,其次便是腎臟,一旦併發多重器官衰竭,風險會更高。
跨血型捐贈及分肝不可行
他指出,胡氏夫婦均屬O型血,只可接受同為O型血人士捐肝。雖然瑪麗醫院早前成功完成兩宗不同血型換肝手術,惟該類手術需要病人提早三星期服用免疫抑制藥物,以胡氏夫婦的病情未必可行。
至於若有一個合適肝臟,可否以「分肝」技術同時替兩人換肝?夏威亦坦言較困難,因要視乎捐肝者年紀及肝功能。夫婦倆體形均不小,加上屬急性肝衰竭,移植肝臟體積愈大愈好,以確保肝功能充足,若強行分肝,兩人會同時有危險。現時胡太的病情較差,會先考慮為她換肝。本港今年暫進行了二十宗換肝手術,其中屍肝僅得八宗,夏威希望市民多響應死後器官捐贈。
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