「毒鵝膏」傷肝難復原
【本報訊】瑪麗醫院肝臟移植副顧問醫生夏威指出，過往由「毒鵝膏」引起的中毒個案多集中在歐洲，死亡率高達兩成，本港首次出現如此嚴重病例。該毒菇的毒素可破壞人體細胞，肝臟首當其衝，即使已處方解藥，未必可恢復肝功能，一旦併發多重器官衰竭，死亡風險更大。雖然瑪麗醫院已掌握分肝、跨血型捐肝等技術，惟胡氏夫婦病情較危急，未必適用。
夏威翻查相關文獻，最近一份歐洲研究指過去二十年共錄得十二宗個案，其中四人死亡。本港以往誤吃毒菇的個案多數只有腸胃炎徵狀，引致肝衰竭屬首次。全港只儲備四劑靜脈注射解藥，已向胡氏夫婦各注射兩劑。瑪麗已從另一醫院找到口服解藥，相信足夠兩人使用。
夏威指，即使成功清除毒素，已受破壞的肝臟未必可復原，因毒鵝膏的毒素破壞細胞蛋白再造功能，令細胞壞死。毒素直接被腸道吸收，肝臟作為血液循環及代謝的「第一站」必然首當其衝，其次便是腎臟，一旦併發多重器官衰竭，風險會更高。
跨血型捐贈及分肝不可行
他指出，胡氏夫婦均屬O型血，只可接受同為O型血人士捐肝。雖然瑪麗醫院早前成功完成兩宗不同血型換肝手術，惟該類手術需要病人提早三星期服用免疫抑制藥物，以胡氏夫婦的病情未必可行。
至於若有一個合適肝臟，可否以「分肝」技術同時替兩人換肝？夏威亦坦言較困難，因要視乎捐肝者年紀及肝功能。夫婦倆體形均不小，加上屬急性肝衰竭，移植肝臟體積愈大愈好，以確保肝功能充足，若強行分肝，兩人會同時有危險。現時胡太的病情較差，會先考慮為她換肝。本港今年暫進行了二十宗換肝手術，其中屍肝僅得八宗，夏威希望市民多響應死後器官捐贈。