患有高血壓的六旬長者因胸口痛前往律敦治醫院求診,被診斷為胃液倒流,兩天後突然無法呼吸,送院後證實不治。法醫發現死者心臟兩條主要血管幾近完全堵塞,初步推斷死於心血管栓塞,家屬質疑醫院未有發現問題,令病人無辜送命。心臟科醫生指胃痛及心臟絞痛容易被混淆,認為醫生應作詳細檢查以辨明病情。
六十一歲的潘伯患有高血壓及痛風多年,一直定期往律敦治醫院覆診,近年每隔數月便向兒子阿華表示胸口不適。「阿爸唔止一次話心口揦住痛,同佢去醫院睇但都查唔到有咩事。」三月初潘伯再因胸口痛到律敦治急症室求診,醫生診斷為胃液倒流,「阿爸不嬲都冇胃痛、又冇嘔胃氣,既然醫生咁講惟有返咗屋企休息。」未料潘伯兩日後突感呼吸困難、雙眼反白,送院搶救後不治,阿華坦言難以接受突如其來的噩耗,「佢一向都好健康,點解會咁?我哋仲等佢幫孫仔改名……」
律敦治醫院發言人證實,病人自○六年起因高血壓及痛風而需定期覆診,心電圖及高血壓評估等例行檢查均顯示結果正常,病人過去亦沒有向醫生表示胸痛。三月初病人因胸痛到急症室求診,接受胸腔X光及心電圖檢查,各項維生指數及檢查報告顯示穩定,沒有出現心臟肥大、縱膈膜擴張、肺積水或氣胸等徵象,故診斷病人因胃酸倒流引發胸痛,並於當晚出院。病人於兩日後送達該院急症室搶救不治,由於死因未明,已將個案呈報死因裁判庭。
不過,阿華卻肯定潘伯曾多次就胸口痛問題求醫,質疑醫院不盡不實。阿華並引述法醫所指,潘伯兩條心臟主要血管已栓塞至針孔般大小,初步推斷死因為心血管栓塞,「阿爸有定期覆診,點解醫院查唔到?前兩日心口痛仲話係胃病!如果嗰陣發現到咁嚴重,就唔會咁!」
心臟科醫生朱初立稱,血管栓塞患者大多有胸痛或胸口翳悶病徵,部分隱性患者則無任何病徵,若醫生有所懷疑,應為病人驗血、作心血管電腦掃描或心導管檢查,「胃痛同心口痛好相似,如果病人有高血壓就應該徹底檢查,驗血就最穩陣,可以查到有冇心肌勞損。」朱估計病人應患慢性血管栓塞,同時建議市民定期作身體檢查,一旦發現心臟不適應盡早求醫。
隨着人口老化,長者的健康問題亦成關注焦點。香港社區組織協會幹事彭鴻昌指出,現時公立醫院覆診一般只會跟進病人已知的病況,或會因而忽略隱藏疾病而延誤治療,故建議長者定時接受身體檢查,「政府推出嘅長者醫療券得七十歲以上長者受惠,金額亦只得一千蚊,根本唔夠做身體檢查,未夠年齡嘅長者又受惠唔到!」彭建議政府檢討政策,資助長者接受身體檢查,相信可及時發現更多需要治療的個案,長遠亦可令長者及時接受治療,減少社會相關的醫療開支。
記者:陳倩儀、詹海萍